Періоди лікувального застосування фізичних вправ

Процес відновлення здоров'я і працездатності хворих носить назву медичної реабілітації. За рішенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) прийнято розрізняти Два періоду реабілітації - лікарняний і послебольничный. Лікувальна фізична культура широко використовується в медичній реабілітації, та її застосування умовно поділяється на відповідні періоди, що характеризують анатомо-функціональний стан пошкодженого органа і всього організму в цілому. У лікувальній фізичній культурі розрізняють три періоди (табл. 1).

Таблиця 1. Взаємозв'язок періодів реабілітації, періодів лікувальної фізичної культури і режимів рухової активності
Періоди медичної реабілітації (за ВООЗ) Режими рухової активності (за Ст. Н. Мошкова) Періоди лікувальної фізичної культури Ставлення загальнорозвиваючих і дихальних вправ до спеціальним вправам, %
Лікарняний (стаціонар) 1. Постільний:
а) строгий
б) полегшений
Перший (початковий) 75-25
2. Напівпостільний
3. Вільний
Другий (основний) 50-50
Послебольничный (санаторно-курортне лікування, відділення реабілітації, поліклініка, домашні умови) 1. Щадний
2. Щадно-тренує
3. Тренувальний
Третій (заключний) 25-75

Характеристика фізіологічної кривої заняття лікувальною гімнастикою Час основної частини заняття Темп вправ Співвідношення дихальних вправ і вправ на суглоби Характеристика вихідного положення
Одновершинная 1/3 Повільний 1:1 Лежачи
Двох-трьохвершинна 1/2 Повільний, середній і швидкий (обмежено 1:2 Лежачи, сидячи, стоячи
Многовершинная 2/3 Повільний, середній, швидкий 1:3-4 Всілякі (по самопочуттю)

Перший період (вступний)- гострий, щадний, період вимушеного положення, або іммобілізації. Він характеризується тим, що анатомічний і функціональний стан органа і всього організму в цілому порушено. Наприклад, при переломі кісток передпліччя є анатомічні порушення цілісності кісток і порушення функції пошкодженої кінцівки.
У цьому періоді фізіологічна крива навантаження, як правило, одновершинная, з максимальним підйомом в середині основної частини заняття. Ставлення дихальних вправ до общеразвивающим і спеціальним - 1:1. Темп виконання повільний і середній. В заняття включається 25% спеціальних і 75% загальнорозвиваючих і дихальних вправ. Час основної частини заняття становить близько 1/3 часу всього заняття.
Другий період (основний) - функціональний, період відновлення функцій. Він характеризується тим, що анатомічно орган в основному відновлений, а функція раніше різко порушена. Наприклад, при переломі іммобілізація знята, кісткова мозоль утворена, але руху в суглобах обмежені.
У цьому періоді фізіологічна крива навантаження двох-трьохвершинна, вихідні положення різні. Ставлення дихальних вправ до общеразвивающим і спеціальним-1:2. Темп виконання середній. В заняття включається 50% спеціальних вправ і 50% загальнорозвиваючих і дихальних. Час основної частини заняття становить близько 1/2 всього часу заняття.
Третій період (заключний)- тренувальний, період остаточного відновлення функцій не тільки потерпілого органу, але і всього організму в цілому. Наприклад, після перелому кісток передпліччя настало повне відновлення: кісткова мозоль зміцніла, рухливість в суглобах наблизилася до норми. Однак великі фізичні навантаження (висы, упори, підняття тягарів) хворому ще непосильні. Необхідно поступово відновити здатність виконувати ці вправи.
У третьому періоді є фізіологічна крива навантаження многовершинная, вихідні положення всілякі. Темп повільний, швидкий і середній. Ставлення дихальних вправ до общеразвивающим і спеціальним - 1:3-4. В заняття включається 75% спеціальних вправ і 25% загальнорозвиваючих і дихальних. Час основної частини заняття збільшується і становить близько 2/3 часу всього заняття.