Перша допомога при травмах

Надання першої допомоги треба починати з усунення триваючого дії травмуючого фактора (гасіння одягу, вилучення постраждалого з-під автомобіля, трамвая, з-під уламків при обвалах, вимикання струму або усунення його провідника і т. д.). При цьому потрібно дотримуватися крайню обережність, щоб не посилити тяжкість стану потерпілого додатковою травмою. Постраждалого зручно укладають (садять) в безпечному місці і піддають доступному в даних умовах огляду. Якщо потерпілий у свідомості, обстеження і встановлення характеру пошкодження значно полегшуються. При втраті свідомості звертають увагу на загальний вигляд, стан шкірних покривів, слизових оболонок (блідість, ціаноз, липкий піт, пульс, величину кров'яного тиску, характер дихання, можливість зовнішнього або внутрішнього кровотечі, блювання, кровохаркання. Особливе значення має розпізнавання зовнішнього або внутрішнього кровотечі, асфіксії, переломів кінцівок, кісток тазу, хребта, множинних переломів ребер, переломів черепа. Головна увага при наданні першої допомоги приділяється боротьбі з порушеннями, що загрожують життю (кровотеча, асфіксія, шок). При триваючому зовнішньому кровотечі (див.) після встановлення його характеру вдаються до тимчасових заходів зупинки кровотечі. Венозна та капілярна кровотеча зупиняють накладанням тугої пов'язки або доданням кінцівки піднесеного положення, артеріальна кровотеча-накладанням кровоспинного джгута (див. Джгут кровоспинний) або гумового бинта. У разі неможливості накласти джгут застосовують пальцеве притиснення судини.
При асфіксії (див.) відповідно перша допомога повинна полягати у видаленні чужорідних тіл, блювотних мас тощо, усунення западання язика, застосування штучного дихання (краще «рот в рот», див. Штучне дихання), медикаментозних засобів (лобелін, серцеві засоби, кисень). У важких випадках асфіксії показані інтубація, трахеотомія. При відкритому пневмотораксі накладається оклюзійна пов'язка, при наростаючому клапанному пневмотораксі - пункційний дренаж товстою голкою в другому міжребер'ї спереду. Великий ефект дає застосування вагосимпатичної блокади і блокади місць переломів ребер.
Найважливішим заходом першої допомоги при шоку (див.) і термінальних станах є боротьба з болем і розладами гемодинаміки. Потерпілому вводять наркотики, проводять новокаїнові блокади (місця перелому і периартериальные ділянки), внутрішньовенне переливання протишокових рідин, крові, кровозамінників, застосовують і мезатон, серцеві засоби, вітаміни. При особливо важких станах до цих заходів додаються внутрішньоартеріальне переливання крові, непрямий масаж серця, штучне дихання, трахеотомія, кероване дихання. Все це, включаючи закисный наркоз, можна провести в спеціалізованій машині «швидкої допомоги». При переломах довгих трубчастих кісток кінцівок, хребта і таза при доставці постраждалого у лікувальний заклад необхідно застосування транспортної іммобілізації (див. Шини, шинування).