Петрозит

Петрозит - запалення кам'янистої частини (pars petrosa) скроневої кістки. Найчастіше петрозит є ускладненням гострого гнійного середнього отиту. Для петрозита характерні сильні болі в області чола або тім'я, генетично з відповідного вуха, параліч відвідного нерва, зниження рогівкового рефлексу з хворої сторони, тризм або зміщення нижньої щелепи в бік. Петрозит може супроводжуватися і більш грізними ускладненнями: гнійним менінгітом, тромбозом венозних пазух і абсцесом мозку. Для діагнозу петрозита важливе значення має рентгенографія. Лікування хірургічне (див. Мастоидэктомия) - спеціальні втручання з боку медіальної стінки піраміди або кісткового каналу внутрішньої сонної артерії. Може бути і самовилікування.

Петрозит (petrositis) - запалення кам'янистої частини (піраміди) скроневої кістки (pars petrosa). Петрозит являє собою ускладнення гнійного запалення середнього вуха, зазвичай гострого, і розвивається переважно при пневматизированном будові піраміди. Інфекція поширюється за клітинним групам, розташованим навколо кісткового лабіринту, а іноді гематогенним шляхом. Запалення захоплює або всю нелабиринтную частина піраміди або тільки окремі її ділянки, зокрема верхівку (петроапицит).
Основним симптомом петрозита є довго триває, часто переривається генетично з вуха. Але іноді П. розвивається при закрилася перфорації в барабанної перетинки, частіше при цьому виділяється гній з рани після антромастоидотомии. Інша група симптомів (неврологічних) пов'язана з близькістю піраміди до більшості черепно-мозкових нервів. Перше місце серед цих симптомів займають болі в області розгалужень трійчастого нерва - на все обличчя або тільки чола, всередині ока і очниці (найбільш характерна остання локалізація). Часто відзначаються і об'єктивні симптоми ураження трійчастого нерва: гіпо - або арефлексія рогівки, гиперальгия або зниження чутливості на відповідних ділянках шкіри. Можуть спостерігатися явища ураження рухової частини трійчастого нерва - тризм або зміщення нижньої щелепи в бік. Другим за частотою неврологічних симптомом при петрозите є параліч відвідного нерва (суб'єктивно - двоїння в очах, об'єктивно - обмеження рухливості очного яблука назовні). Значно рідше спостерігається ураження інших черепно-мозкових нервів. Перехід гнійного процесу з піраміди на її поверхні може викликати ряд подальших ускладнень: з боку внутрішньочерепних поверхонь - гнійний менінгіт, тромбоз венозних пазух і абсцес мозку, з боку нижньої поверхні - заглотковий абсцес і глибокий абсцес шиї. Велике значення для розпізнавання П.
має рентгенологічне дослідження (зокрема, знімки по Стенверсу).
В даний час (завдяки застосуванню у випадках важко або довгостроково протікає гострого запалення середнього вуха антибіотиків) частота П. різко зменшилася і покращився прогноз.
Лікування. При достатній відтік гною з глибини піраміди петрозит може закінчитися самовилікування. В інших випадках показане оперативне лікування, в першу чергу разгружающего характеру - антротомия, мастоидотомия (див. Мастоїдит) або общеполостная операція. Для закритих осередків в піраміді запропоновані спеціальні втручання (проникнення з боку медіальної стінки піраміди або кісткового каналу сонної артерії, внутрішньочерепної шлях).