На самому початку XX століття Пауль Ерліх висунув концепцію «великої стерилизирующей терапії» - величезна механічне побудова хіміотерапії,орієнтоване в прагматичному ключі на пошуки «магічних куль» для розстрілу в упор будь-якого екзогенного ворога. Це напрямок призвело до створення в 30-ті роки сульфаніламідів, знаменитого червоного стрептоциду. Потім почалася «ера антибіотиків». Пеніцилін «ліквідував» сепсис, одна ін'єкція - і немає гонореї. Білий стрептоцид «знищував» важке бешихове запалення за 3-4 дні. Внутрішньовенне введення новарсенола через 16 годин викликало загибель спірохет Обермейера (збудник поворотного тифу). Одна таблетка резохин через годину обривала напад тропічної малярії.
Туберкульоз звів у могилу 37-річного Віссаріона Григоровича Бєлінського, 25-річного Миколи Олександровича Добролюбова, 45-річного Антона Павловича Чехова. Крупозна пневмонія обірвала життя Джорджа Байрона і Лева Миколайовича Толстого... Їх життя міг врятувати фтивазид або ПАСК. Але, на жаль, нічого цього не було в арсеналі медицини тих років. А. П. Чехів, хворіючи на туберкульоз, як лікар стежив за тим, щоб не тільки у самому будинку, але і біля нього не з'являлася цвіль. І не знав, і не здогадувався цей дивовижно мудра людина, що майбутні перемоги над хворобою почнуться з досліджень Флеммінга, экспериментировавшего з цвіллю. Зазначимо принагідно, що ще в 70-ті роки минулого століття професор Військово-медичної академії А. Р. лотебнов вивчав (і отримав непогані результати) вплив на гнійні рани і виразки «зеленої цвілі».
На концепцію экзогении працювала і «замісна терапія»: діабет - вводиться інсулін, рахіт - призначається вітамін Д, при перніциозної анемії необхідний вітамін В12. При дефіциті гормонів призначають гормони. Так на заміну власних «ніг» прийшли «замісні милиці», з якими людина не може розлучитися нерідко до самого кінця своїх днів. Ми передбачаємо законне обурення клініцистів: значить, хворому на діабет не потрібно вводити інсулін?! Ні, все це потрібно: і інсулін, гормони і вітаміни. Поки... Поки йдуть експерименти про генетичних «підсадці», здатних відновити ендогенну самопродукцию відсутніх біологічно активних речовин в організмі. Мабуть, такий постійний «протез» виявиться більш вигідним, ніж щодня мінливі «милиці». У цьому, власне, і укладені дві теоретичні концепції медицини: екзогенна, орієнтована виключно на зовнішні впливи, і аутогенне, націлена на стимуляцію внутрішніх можливостей організму, на його корекцію в імунологічному та інших гомеостазах.
Можливості сучасної медицини такі, що в ній є і «магічні кулі», і симптоматичні засоби. Однак майбутнє медицини пов'язане з умінням управляти внутрішніми захисними силами живого, умінням стимулювати їх. Але це вимагає і певної світоглядної установки лікаря: не можна допускати, щоб їм заволодівав «ідол» экзогении. Втім, помилково робити і зворотний висновок - не враховувати зовнішніх факторів. Чому не захворів Макс Петтенкофер, випивши пробірку холерних вібріонів? Тому, що він попередньо випив склянку води з розведеною содою і додаванням соляної кислоти. Щось аналогічне сталося з Іллею Іллічем Мечниковим, який повторив досвід М. Петтенкофера, він тільки замінив соду з соляною кислотою двома склянками кислого молока. Обидва вони проковтнули смерть і... навіть не захворіли.
