Сьогодні (як, втім, і у всі часи) лікування немислимо без призначення ліків. Вони великі помічники лікаря в його боротьбі зі злим ворогом - хворобою. Мільйони врятованих моряків життів - ось результат благородного «праці» лікарських засобів.
Все це добре відомо. Але тим не менш застосування ліків таїть у собі ряд небезпек, про які, на жаль, не завжди знають або не думають не тільки хворі, але і багато молоді лікарі. Мова йде про наступне.
В останні десятиліття разом з науково-технічною революцією стався і «фармацевтичний вибух». Синтезовано і введено в ужиток десятки тисяч нових препаратів зі складним впливом на організм людини. Їх випуск часто супроводжується гучною рекламою, привабливим зовнішнім оформленням. У зв'язку з цим виникла небезпечна ситуація.
Знайшовши при обстеженні хворого порушення багатьох функцій організму, лікарі поспішають призначити ліки для корекції всіх цих функцій. У методологічному аспекті це груба лікарська помилка. Лікування нерівномірно призначенням можливо більшої кількості ліків. Більш того, їх одночасне призначення, зване полипрагмазией, нерідко призводить до серйозних наслідків: виникають токсичні ефекти, різні ускладнення, погіршення суб'єктивного стану хворого, важкий медикаментозний гепатит. Можуть розвитися й інші патологічні стани - стероїдний діабет, загострення і генералізація різних інфекцій, ураження шкіри і слизових оболонок, а також всіх систем організму, алергози і багато іншого.
Вражаючі дані, що ілюструють сказане, можна знайти в роботах зарубіжних, зокрема американських, вчених. Статистичні дані останніх років показують, що в лікарнях США щорічно госпіталізується близько 32 мільйонів хворих. Встановлено, що понад 1,5 мільйона з них довелося госпіталізувати не внаслідок самої хвороби, а у зв'язку з захворюванням від прийому ліків. Висловлюється думка, що в лікарнях США щорічно від лікарської хвороби помирає до 30 тисяч чоловік. Зрозуміло, не у всіх таких випадках винні лікарі. Через непомірно високу плату за медичну допомогу у США широко поширене самолікування - прийом ліків не за призначенням лікаря, а просто на підставі інструкції або реклами.
Але навіть за вирахуванням таких випадків відсоток хворих від ліків, призначених лікарем, в США теж досить високий.
Тенденція подібного характеру спостерігається і в нашій країні. Якщо підняти історії хвороби осіб, які перебувають у клініках або на домашньому лікуванні, досить часто можна виявити, що хворому одночасно призначено 6-7, а інколи 8-10 і навіть більше ліків!
Анітрохи не перебільшуючи, наведемо тут призначення, зроблені одним лікарем хворому виразковою хворобою: гастрофарм - по 1 таблетці 3 рази в день, складні порошки, що містять папаверин, платифілін, беладону, соду,- по 1 порошку 3 рази на день, алмагель - по 1 столовій ложці 3 рази в день, обліпихова олія - на ніч, 1%-й розчин новокаїну - по 1 столовій ложці 3 рази в день, алое і вітамін B1 - підшкірно, лужну воду - по 1 склянці 3 рази в день. Якщо врахувати, що гастрофарм містить сім, а алмагель - чотири хімічні сполуки, то простий арифметичний підрахунок показує, що хворий повинен був приймати більше 20 медикаментів одночасно. І це людині, у якого і без того вражені шлунок і 12-перстная кишка!
Лікарів, які захоплюються призначенням багатьох ліків одночасно, влучно охрестили «фармакоманами» або «полипрагмазистами». Основна їх помилка полягає в нерозумінні принципів лікарського мистецтва.
Лікування здійснюється не одними медикаментами, а й душевним ставленням до хворого, вмілою бесідою з ним, правильною організацією його режиму, визначенням дієти, фізіотерапевтичних процедур. Лікарська ж терапія повинна здійснюватися в межах суворих показань.
