Понад 100 років тому W. Leube (1878) вперше описав розвиток протеїнурії у здорових людей після фізичних навантажень. Пізніше W. Collier (1907) зазначив минущу протеїнурію, a Barach (1910) виявив гематурію і цилиндрурию у спортсменів після змагань. Незважаючи на те, що ця проблема вже тривалий час є предметом дослідження великого числа авторів, що багато питань етіології, патогенезу і особливо клінічної оцінки спостерігаються у спортсменів змін у сечі досі далекі від вирішення. Література, присвячена цьому питанню, свідчить про те, що існує тенденція розглядати всі зміни функції нирок, що виявляються у спортсменів, як своєрідну «особливість», що виникає під впливом фізичних навантажень, аналогічно тому, як це має місце у відношенні ряду змін серцево-судинної системи. Але якщо в останньому випадку завдяки проведеним глибокого клінічного аналізу є реальні шляхи диференціальної діагностики справжніх особливостей серця спортсмена від що можуть виникати у них патологічних станів, то стосовно дослідження нирок такого стану ще немає. Разом з тим зустрічаються у спортсменів зміни в сечі далеко не завжди можна розглядати як фізіологічну реакцію на фізичне навантаження. У певному відсотку випадків вони є симптомами патологічного процесу в нирках. Це можна стверджувати навіть на підставі окремих повідомлень, так як статистично достовірних даних про патології нирок у спортсменів в літературі немає. Так, за даними Українського республіканського лікарсько-фізкультурного диспансеру, куди увійшов результати спостережень за 1188 провідними спортсменами в 1961 - 1962 рр., у 5,6 % випадків виявлені патологічні зміни нирок і сечовивідних шляхів; серед яких переважали хронічні нефрити. Хвороби нирок спостерігалися також у 1,1 % спортсменів (з числа потребували лікування), що перебувають під наглядом Ленінградського міського лікарсько-фізкультурного диспансеру в 1962 р. За період з 1965 по 1970 р. в стаціонарі Московського міського лікарсько-фізкультурного диспансеру перебував з приводу захворювань сечовивідних шляхів 181 спортсмен, з них 11-з приводу пієлонефриту. Серед 3752 спортсменів, які пройшли лікування у терапевтичному відділенні цього диспансеру в останні 10 років, особи з захворюваннями нирок склали 5 %. Принципово важливим положенням, з якого слід виходити при оцінці змін в сечі у спортсменів, є те, що так звані фізіологічні зміни можуть виявитися лише після фізичної навантаження достатньої інтенсивності. В стані спокою, в період відпочинку від м'язової діяльності, сеча здорових спортсменів не повинна містити патологічних елементів. Про це свідчать результати досліджень М. Gagljo, R. Mineo (1961), що вивчали протягом 10 років зміни складу сечі у 96 спортсменів і спостерігали появу у них протеїнурії, гематурії та циліндрурія тільки після інтенсивного фізичного навантаження. В роботі W. Sidorowicz (1963) наведено дані про характер змін у сечі, виявлених при обстеженні 556 здорових діючих спортсменів у 61 людини, тобто в 11 % випадків. Виявилося, що найбільш частим відхиленням від норми є наявність в сечі еритроцитів (свіжих і вилужених) і білка.
Близькі дані про частоту змін у сечі у спортсменів можна знайти в більш пізніх дослідженнях О. Ю. Шамиса (1975). Вивчивши лікарсько-контрольні картки 5580 спортсменів, які перебували під наглядом у Ленінградському лікарсько-фізкультурному диспансері у 1968-1972 рр., він виявив одноразові або багаторазові зміни в сечі у 482 осіб (8,6 %)3. З них ізольована протеїнурія відзначена лише у 17,6 % спортсменів, тоді як поєднання протеїнурії з гематурією спостерігалося у 47,7%, а з цилиндрурией - у 34,7% спортсменів.
Аналіз частоти змін в сечі у цих спортсменів з урахуванням спрямованості тренувального процесу показав, що вони особливо часто (16,1 %) зустрічаються у тренуються на швидкість та витривалість.
Поряд з цим є вказівки на те, що у спортсменів високої кваліфікації, що займаються різними видами спорту, нерідко спостерігається тільки протеїнурія, тоді як інші зміни в сечі не визначаються. У зв'язку з цим заслуговують на увагу дані, отримані з допомогою електронно-мікроскопічних методів дослідження. При дослідженні ультраструктури гломерул було встановлено, що гломерулярный капілярний бар'єр допускає пасаж білків без патологічних змін базальної мембрани. При цьому протеїнурія оцінюється як фізіологічна, якщо вона знаходиться в межах 40-150 мг/добу, а виділяється з сечею протеїн складається головним чином альбуміну (64 %) та низькомолекулярного протеїну, відносна молекулярна маса яких не перевищує 90 000.
