Пілороспазм

Пілороспазм - захворювання, що зустрічається у новонароджених і дітей перших місяців життя і характеризується частою періодичною рвотою. Обумовлено, ймовірно, функціональними порушеннями іннервації шлунка. Важлива диференціальна діагностика з пілоростенозом (див.), так як при пилороспазме лікування консервативне, а при пілоростенозі необхідна операція. Диференційно-діагностичні відмінності пилороспазма і пілоростеноза наведені в таблиці, складеної Н. В. Ланговым.
Блювота з перших днів життя відзначається також при вродженої непрохідності кишечника, але в цих випадках в блювотних масах можна відзначити домішка жовчі. Остаточний діагноз встановлюють після рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту з контрастним речовиною.
Лікування пилороспазма консервативне. Велике значення має правильне вигодовування, з додаванням концентрованих сумішей. Застосовують розчин атропіну сульфату (1 : 1000) по 1 - 2 краплі 4-5 разів на день, розчин піпольфену 0,5% 0,2 мл внутрішньом'язово, а також аміназин (0,025-0,1 г на добу в залежності від віку). При неефективності консервативного лікування слід думати про наявність пілоростеноза або іншого захворювання (кардіоспазм, діафрагмальна грижа тощо).

Диференційно - діагностичні відмінності пилороспазма від пілоростеноза
Ознаки пилороспазма Ознаки пілоростеноза
Блювота з народження, часта Блювота з двотижневого віку, рідкісна
Частота блювоти коливається по днях Частота блювоти більш постійна
Блювота невеликою кількістю блювотних мас Блювота великими кількостями блювотних мас, «фонтаном»
Запори, але іноді самостійний стілець Майже завжди різкі запори
Число сечовипускань зменшено незначно Число сечовипускань різко зменшено (близько 6 за добу)
Шкіра не дуже бліда Різка блідість шкіри, складчастість її, зморшки на лобі
Перистальтика шлунка спостерігається рідко Перистальтика шлунка спостерігається часто, шлунок у вигляді пісочного годинника
Дитина криклив Дитина більш спокійний
Вага не змінюється або падає помірно Вага різко падає
Вага при вступі більше, ніж при народженні Вага при вступі менше, ніж при народженні