Харчові отруєння бактеріальної природи типу харчових токсикоінфекцій найчастіше викликаються сальмонелами і спостерігаються в двох формах: токсичної та септико-пиемической (див. Сальмонельози). При харчових токсикоінфекціях викликаються іншими мікробами, картина змін на розтині практично не відрізняється від спостережуваної при токсичній формі сальмонельозу. Диференціальний діагноз можливий тільки за допомогою бактеріологічних і серологічних методів досліджень, виробляються як при житті, так і посмертно. Харчові токсикоінфекції необхідно диференціювати також з ботулізмом, харчової бактеріальної інтоксикацією (стафілокок, стрептокок), отруєннями грибами, миш'яком та ін.
При смерті від харчових токсикоінфекцій відзначаються різко виражене задубіння, сухість тканин, ціаноз кінцівок, наявність трупних плям, іноді крововиливи в шкіру, склеру, кон'юнктиву. При різкому зневодненні загострюються риси обличчя і западають очі. Секрет порожнин тіла стає в'язким, кров згущується і темніє. У внутрішніх органах - повнокров'я і дистрофічні зміни. У ранні терміни смерті тонкий кишечник іноді паралитически розширено, серозний покрив повнокровний з легким фібринозним нальотом. Вміст кишечника у вигляді кашкоподібної маси з різким гнильним запахом та домішками зеленої слизу. При гострих формах гастроентериту і ентероколіту вміст кишечника, рідке і завдяки домішки слущенного епітелію мутне. На око слизова оболонка набрякла, видно крововиливи, ділянки поверхневого некрозу і дрібні виразки, зрідка вдається відзначити фібринозний наліт. Ці зміни локалізуються переважно в дистальних відділах тонкого і товстого кишечника. При значних судинних розладів у стінці кишки спостерігаються великі геморагії.
У ранні терміни смерті (на 2-3-й день) звертає на себе увагу набряклий вигляд лімфатичного апарату слизової оболонки та його повнокров'я. То ж вдається відзначити в лімфатичних вузлах брижі. У більш пізні терміни смерті (на 8-10-й день) зберігається лише підкресленість малюнка лімфатичного апарату, в пеєрових бляшках видно мелкоточечние крововиливи або тільки сліди їх у вигляді чорних пігментованих точок.
Мікроскопічно в шлунково-кишковому тракті виявляються судинні зміни, дистрофічні процеси, гіперплазія лімфоїдної і ретикулярної тканини, а також неспецифічна клітинна інфільтрація. У ділянках з найбільш вираженими судинними змінами спостерігаються тромбоз вен і лімфатичних судин, діапедезні крововиливи в слизову оболонку і підслизовий шар (рис. 1). У внутрішніх органах - виражені дистрофічні зміни. У печінці в частині випадків знаходять міліарні некрози і гранульоми з ретикулярних клітин (рис. 2). При септичній формі харчових токсикоінфекцій зміни в кишечнику незначні і навіть можуть бути відсутніми. У внутрішніх органах знаходять множинні гнійники (див. Сепсис).
Рис. 1. Параліч вен слизової і підслизової оболонок шлунка з крововиливами (смерть на 10-ту добу).
Рис. 2. Гранульома в печінці (смерть на 13-й день).
