Pityriasis

Pityriasis - об'єднуюча назва для декількох захворювань шкіри, що характеризуються висівкоподібному лущенням.
Pityriasis versicolor (різнокольоровий, або висівкоподібний, лишай) - малоконтагиозное захворювання, що викликається паразитарних грибком. На шкірі грудей, спини, іноді на волосистій частині голови з'являються дрібні жовтувато-бурі плями, різко відмежовані від здорової шкіри. В результаті злиття вони утворюють великі плями з мелкофестончатым краєм. При натисканні вони не зникають, при поскабливании їх виявляється лущення, розпушена поверхню рогового шару шкіри знімається у вигляді «стружки». При слабо виражених плямах застосовують діагностичну «йодну пробу»: невелику ділянку шкіри в ділянці ураження змазують 2% йодною настойкою, сильно розпушений роговий шар рясно вбирає йод і плями різко темніють, виділяючись на тлі здорової шкіри (йодна настойка може бути замінена розчином будь-якого анілінового барвника). У літній час, якщо на шкірі хворого утворився засмага, плями втрачають внаслідок загибелі грибків коричневе забарвлення і виглядають білими (див. Псевдолейкодерма). Ураження шкіри на цій стадії слід диференціювати від вітіліго (див.). Лікування: змазування уражених ділянок шкіри 2% йодною настойкою, 1% саліциловим спиртом, втирання 10% сірчаної мазі, обробка шкіри за методом Дем'яновича (див. Короста).
Pityriasis rosea (рожевий лишай Жибера) - захворювання з групи інфекційних еритема (збудник не з'ясований, можливо вірусної природи), здебільшого починається з появи на шкірі одного великого злегка лущиться рожевого плями, круглої або овальної форми («материнське» пляма). Через кілька днів, іноді при невеликому підвищенні температури і загальному нездужанні, з'являється висипка, що складається з невеликих рожевих плям, при поскабливании їх виявляється лущення в центральній частині. Надалі В центрі плями шкіра набуває бурувате забарвлення і зморщується, нагадуючи м'яту цигарковий папір, край плями зберігає рожеве забарвлення, лущення ж виявляється тільки на кордоні між центральною частиною і краєм плями. Плями не зливаються, не сверблять. Висип зберігається 4-6 тижнів і безслідно зникає. Рецидиви не спостерігаються. Завжди залишаються вільними від висипки обличчя, кисті, стопи. Рожевий лишай диференціюють з экзематидами, таксидермией (див.). Лікування: всередину - 10% розчин хлориду кальцію по 1 стіл. л. 3 рази в день, димедрол по 1 табл. 3 рази на день; зовнішньо - індиферентну взбалтываемую суспензія (цинкова «бовтанка»). Слід уникати застосування мазей, які, як правило, погіршують перебіг хвороби.
Pityriasis rubra pilaris (червоний волосяний висівкоподібний лишай Девержи) - відносно рідкісне неконтагиозное захворювання невідомої етіології. Основний первинний елемент шкірної висипки - дрібна, з шпилькову голівку, фолікулярна папула конусоподібної форми, з гострою верхівкою, покритої лусочкою; під лусочкою може бути виявлений на окремих папулах стоншена або обламаний пушкове волосся. Висип локалізується переважно на разгибательной поверхні кінцівок і тулуб. У місцях скупчення папул, утворюють як би бляшки, шкіра, якщо провести по ній рукою, справляє враження терки. Найбільш характерний симптом, що допомагає встановити правильний діагноз,- поодиноко розташовані або згруповані фолікулярні папули на тилі перших фаланг пальців кистей. У важких випадках захворювання може приймати характер еритродермії: вся поверхня шкіри червона і отрубевидно лущиться; різке лущення (мелкоотрубевидное, борошняне) на волосистій частині голови. Шкіра обличчя різко гіперемована, яскраво-червоного кольору, напружена і натягнута; на шкірі долонь різко виражений гіперкератоз, нігті на пальцях рук і ніг потовщені, втрачають блиск, ломки. Хворий страждає від ознобу і напруженого стану шкірного покриву. Лікування: тривале призначення всередину концентрату вітаміну А по 15 крапель 3 рази на день; теплі ванни з крохмалем (400 г крохмалю на ванну), ванни з висівками (250-300 г висівок кип'ятять 30 хв. у невеликій кількості води, відвар зливають у ванну); ожиряющие шкіру креми та мазі.
Pityriasis simplex faciei (простий лишай особи). На шкірі обличчя, зазвичай у дітей і підлітків, спостерігаються плями округлої форми, білястого кольору, чітко виділяються на тлі нормальної, особливо засмаглої шкіри. Якщо пляма поскоблить, виявляється мелкоотрубевидное, борошнисте лущення, іноді невелике почервоніння шкіри. Плями виникають, мабуть, на місцях раніше перенесеного impetigo (див.) або ж являють собою своєрідну стерту форму. Лікування - 2% біла ртутна, 2% тетрациклінової, борно-нафталанная мазь.
Pityriasis simplex capitis (синонім лупа) - інфекційне, мабуть, захворювання, що протікає хронічно, що виражається в мелкоотрубевидном лущенні всій поверхні шкіри волосистої частини голови при відсутності виражених меж ураження. У людей, які страждають себореєю (див.), лусочки лупи стають жирними. Припускають, що у виникненні захворювання відіграють роль недотримання санітарних правил в перукарнях. Лікування: втирання в шкіру волосяної частини голови сірчано-саліцилової або сірчано-резорцинів мазі.
Профілактика лупи: не користуватися чужими головними уборами, гребінками; нагляд за санітарним станом перукарень.