Застосування пластмас у хірургії тісно пов'язано з успіхами хімії щодо створення нових полімерів. В даний час немає жодної галузі хірургії, де б не знаходили застосування пластмаси. В якості шовного матеріалу широко використовуються капронові, лавсанові та орсилоновые нитки, що володіють високою міцністю, еластичністю і ареактивностью. Вони застосовуються на атравматичних голках при серцево-судинних, пластичних, косметичних та інших операціях. Випускаються кручені, плетені нитки, а також моноволокна. Враховуючи їх підвищену пружність, необхідно зав'язувати не два, а три вузли. Полімерні пластмаси особливо велике поширення одержали в серцево-судинної хірургії для заміщення судин (плетені дакроновые протези), клапанів серця (силастиковый кульковий протез), закриття дефектів перегородок серця (тефлонові латки) та ін.
Пластичні маси знаходять застосування при відновних операціях в ортопедії. Лавсанові стрічки використовуються для забезпечення пластики зв'язок колінного суглоба і при подовженні сухожиль при спастичних паралічах. Пластмаси використовують для заміщення дефектів черепа (стиракрил), при грыжесечениях (капронові сітки). У практиці ендопротезування суглобів знаходять застосування акрилові смоли.
При операціях отримав поширення безшовний спосіб з'єднання живих тканин синтетичним клеєм. Вітчизняний клей «циакрин» склеює кістки, судини, бронхи, тканина печінки і легенів; їм заклеюють бронхіальні свищі.
У сучасної хірургічної апаратури широко використовують трубки, насоси апаратів штучного кровообігу і штучної нирки, системи для забору та переливання крові, катетери для тривалих внутрішньовенних вливань, різні зонди для досліджень серця і судин, бужі і багато іншого, приготоване з пластмаси.
Стерилізація сучасних виробів з пластмаси здійснюється здебільшого кип'ятінням (вироби з капрону, лавсану, дакрону, тефлону і ін), деякі види пластмас (клей «циакрин», системи для внутрішньовенних переливань та ін) стерилізують при виробництві, їх випускають у спеціальній упаковці, що не вимагає подальшої стерилізації.
Пластмаси знаходять застосування в медико-інструментальної промисловості, десмургии і пластичної хірургії. З пластмаси виготовляють хірургічні інструменти, шприци з фторопластова поршнями, канюлі, дренажні трубки та ін Пластмасові протези з ацетилцелюлози, поліетилену, оргскла і нейлону, застосовуються після ампутацій кінцівок, міцні, легкі, мають великі переваги перед раніше застосовувалися металевими протезами (див. Протезування). З П. готують внутрішні протези (ендопротези). Полімери, що відбираються для аллопластіка, повинні: 1) бути біологічно інертними - не викликати місцевої реакції тканин організму, загальної алергічної реакції і не бути канцерогенними; 2) задовольняти хімічним вимогам - збереження хімічного складу, відсутності розчинних токсичних компонентів і електролітів; 3)відповідати фізико-механічними вимогами - пористості і збереження на тривалий термін фізико-механічних властивостей; 4) відповідати хірургічним вимогам - зручності моделювання протягом операції і легкості стерилізації. Особливі вимоги до пластмас пред'являються окремими хірургічними спеціальностями. Так, застосовувані в офтальмохірургії П. повинні бути легкими, володіти незначною здатністю до адсорбції, великою хімічною стійкістю до коливань рН; показник заломлення пластику, використовуваного при заміщенні кришталика і рогівки, повинен бути більш 1,49, обов'язкова стійка прозорість, коефіцієнт пропускання світла понад 88%.
Внутрішні пластмасові протези за їх призначенням поділяються на анатомічні, або механічні (забезпечують опірність), і функціональні. Іноді протез має і те, і інше призначення. В залежності від форми протези поділяють на 3 групи: 1) пластинчасті з лавсановій, найлоновой сітчастої тканини або поліетилену (марлекса), наприклад, для пластики передньої черевної стінки при грижах, штучні сухожилля і зв'язки, для заміщення твердої мозкової оболонки і апоневрозів; 2) трубчасті - протези порожнистих органів, наприклад кровоносних судин, трахеї, бронхів, стравоходу, з лавсану, тефлону, поліетилену (марлекса); як правило, трубчасті протези є функціональними; 3) фігурні ендопротези можуть бути і анатомічними і функціональними; приклад перших - губчастий протез-пломба плевральної порожнини або протез молочної залози, для чого користуються кремнійорганічним (силіконовим) каучуком; прикладом функціональних протезів може бути протез стремечка з фторопласту для операції стапедопластики при отосклерозі або протези клапанів серця з фторопласту і кремнійорганічного каучуку. Хірургічні вимоги до пластмасам. для протезів цього роду особливо суворі: пластмаса має бути індиферентною, зносостійкою, безвідмовно працювати протягом багатьох років. Її гладка поверхня повинна бути гідрофобної. Цим же вимогам повинні задовольняти П., з яких виготовляють корпуси імплантації кардіостимуляторів та експериментальних моделей імплантованих сердець. Для зниження тромбоутворення при протезуванні кровоносних судин запропоновано створення біоелектричного шару на внутрішній поверхні протезів з латексу, що імітує біоелектричні властивості стінок нормальних артерій. Пропонують також використовувати в хірургії ендопротези з полівінілового спирту, в склад молекул якого введено нітрофурану або металеве срібло, завдяки чому виходять індиферентні для тканин, але бактерицидні пластмаси.
У вигляді рідкої отвердевающей плівки застосовувати пластмасу рекомендують для ізоляції шкіри операційного поля перед операцією і після операції для покриття зашитої рани. Розчин полімеру в органічних розчинниках з додаванням антибіотичних та анестезуючих речовин (аеропласт) розпилюють на шкірі з пульверизатора з метою лікування дрібних травм і опіків. Розчин полівінілпіролідону служить в якості кровозамінника.
Ціанакрілатний клей (циакрин) використовують для склеювання деяких органів: тканини легкого, кукси бронха, стінки сечоводу, кровоносних судин та ін З лавсану і нейлону виготовляють нитки для хірургічних швів.
См. також Пластичні операції.
