Пломбувальні матеріали

Пломбувальні матеріали. Розрізняють тимчасові і постійні пломби. Перші застосовують в процесі лікування зуба для закриття каріозної порожнини на короткий термін. Для цих цілей використовують так званий штучний дентин. Останній являє собою білий порошок (окис цинку - 66%, зневоднений сірчанокислий цинк - 24% та каолін - 10%), замішуваний на воді (2 ч. порошку на 1 ч. води). Одержувана при цьому однорідна тістоподібна маса швидко твердне. Замість води порошок нерідко замішують на рослинній олії (соняшникову, персиковий). Такі пломби відрізняються значно більшою міцністю. Найбільш вживаними матеріалами для постійних пломб є ртутні амальгами, зуболікарські цементи, пластмаси. Золото втратило своє колишнє значення пломбувального матеріалу головним чином внаслідок вдосконалення інших матеріалів. Воно застосовується лише для виготовлення литих золотих вкладок (див. зубні Вкладки).
Амальгами - сплави металу з ртуттю. Найбільш часто застосовується срібна амальгама. Вона містить срібло (60 - 65%), олово (не менше 25%), мідь і цинк - у вигляді тирси або стружки, до яких додають ртуть. Суміш розтирають в ступці або в спеціальному апараті (амальгаматоре) до отримання пластичної маси. При вмісті домішки золота амальгаму називають золотою. Мідна амальгама включає тільки мідь і ртуть. Основними властивостями амальгам є механічна міцність, висока ступінь пластичності, легкість обробки і дешевизна; слабка сторона їх - схильність до зміни форми та обсягу, яка, однак, настільки незначна, що не впливає суттєво на якість пломби. Думка, що амальгамові пломби можуть бути джерелом хронічної інтоксикації організму ртуттю, не підтвердилося.
Зубні цементи складають з порошку і рідини; вони діляться на фосфат - і силікат-цементи. Порошок фосфат-цементу складається з окису цинку (75-90%) з домішкою окису магнію і кремнію. Рідина являє собою ортофосфорну кислоту, частково нейтралізовану окисом цинку і гидратом окису алюмінію. При змішуванні їх виходить тістоподібна маса, затвердіває в кілька хвилин. Фосфат-цемент має відносно хорошою прилипаемостью, але хімічна стійкість його недостатня, тому застосування його в якості пломбувального матеріалу обмежений. Він використовується головним чином в якості підкладки під амальгаму і силікат-цемент, для наповнення кореневих каналів, для фіксації штучних коронок та інших подібних цілей.
Силікат-цемент відрізняється від фосфат-цементу за складом порошку (алюмосилікат); рідина застосовується та ж, що і для фосфат-цементу, але з різними домішками. Силікат-цемент після затвердіння набуває блиск і прозорість, подібно до емалі зуба. Це важлива перевага поряд з більшою, ніж у фосфат-цементу, твердістю робить силікат-цемент основним матеріалом для пломбування передніх зубів. У глибоких порожнинах необхідна ізолююча прокладка через дратівної дії силікат-цементу на пульпу (спостерігаються випадки омертвіння пульпи під силікат-цементної пломбою).
У деяких випадках для пломбування премолярів і молярів застосовують эркодонт-цемент - суміш фосфат - і силікат-цементу в різних пропорціях.
Застосовуються в якості пломбувального матеріалу швидкотверднучі пластмаси володіють достатньою механічною міцністю, хімічною стійкістю, прилипаемостью і прозорістю. Недоліки їх - скорочення обсягу при полімеризації та слабка стійкість кольору.