Плоскостопість

Сторінки: 1 2 3

Поздовжнє плоскостопість характеризується болями і змінами обрисів стопи. При слабовираженной плоскостопості (I ступінь) з'являються відчуття втоми в ногах (особливо після фізичних навантажень), болючість при натисканні на стопи. Хода стає менш пластичною. До вечора може з'явиться набряк тильної стопи. Для вираженого плоскостопості (II ступінь) характерні більш постійні і сильні болі в стопах, в області щиколоток; в гомілках. Хода значно втрачає еластичність і плавність. Подовжній звід знижений навіть без навантаження. При різко вираженому плоскостопості (III ступінь) відзначаються постійні болі в стопах, гомілках, колінних суглобах, часто в попереку, а також головні болі. Зовні подовжній звід не визначається ні при навантаженні, ні без неї. Стопа приймає вальгусне положення і не піддається корекції руками, п'ята розпластана, має округлу форму, контури ахіллового сухожилля згладжені, стопа і гомілковостопний суглоб набряклі, суглоби стопи тугоподвижны. Ходьба при такому плоскостопості утруднена, спортивна працездатність та працездатність значно знижені, носіння взуття масового виробництва неможливо.
Поперечна плоскостопість характеризується сплощенням або зникненням поперечного зводу стопи. Воно є причиною деформації пальців. Основні ознаки поперечного плоскостопості: распластанность переднього відділу стопи, болю і змозолілість шкіри підошви під головками плеснових кісток, натяг сухожилків розгиначів пальців. Зі збільшенням ступеня поперечного плоскостопості великий палець відхиляється назовні, що супроводжується підвивихом головки першої плеснової кістки її виступом, пальці набувають молоткообразную форму.

плоскостопість
Рис. 44. Плантограмма: А - нормальний звід, Б - поздовжнє плоскостопість

Плоскостопість та інші деформації стопи виявляються в процесі клінічного огляду та підтверджуються плантографическими дослідженнями (рис. 44), спеціальними вимірами (наприклад, висоти поздовжнього склепіння стопи), даними рентгенографії. Перелічені методи дослідження разом з урахуванням суб'єктивних відчуттів хворого використовуються для оцінки ефективності лікування.
Лікування плоскостопості - більш складний процес, ніж його попередження. Тому велику увагу слід приділяти профілактиці плоскостопості з самого раннього дитинства. Вона повинна складатися в організації правильного фізичного виховання дітей, зміцнення м'язово-зв'язкового апарату гомілок і стоп, носінні раціональної взуття.
У побуті та під час занять фізичною культурою для рівномірного розподілу ваги тіла на різні відділи стопи потрібно стежити за виробленням правильної ходи дитини. Діти не повинні ходити широко розставляючи ноги і розводячи шкарпетки, щоб не перевантажувати внутрішній край стопи і підтримують його зв'язки. В заняття, що проводяться в яслах, дитячих садах, школах, необхідно включати спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів і зв'язкового апарату гомілки і стопи, ходьбу босоніж по колоді боком у поздовжньому напрямку, лазіння по колоді чи мотузці з обхватом його внутрішніми краями стоп. При виконанні цих вправ форма снаряду надає моделює вплив на склепіння стопи і підсилює дію м'язів, супинирующих стопу.
У заняття повинні бути включені спеціальні вправи, що сприяють зміцненню м'язів гомілки, наприклад ходіння на носках при установці стоп шкарпетками всередину. Механізм дії цих вправ полягає у рефлекторному напрузі м'язів, супинирующих стопу, у формуванні зводу стопи тиском. Профілактиці плоскостопості сприяє також ходьба босоніж по нерівному грунту, глибокому піску, гальці. Зміцнити м'язово-зв'язковий апарат гомілки і стопи допомагає масаж (погладжування, розминання, розтирання м'язів передньої та внутрішньої поверхонь гомілки, а також підошовної поверхні стопи. Особливо показаний масаж при швидкій стомлюваності нижніх кінцівок і болях в них.
Попередження розвитку деформації стоп сприяє носіння раціональної взуття. Взуття дітей повинна щільно охоплювати (але не здавлювати) передній відділ стопи і п'яту, мати досить гнучку підошву і невисокі підбори.