Лікування пневмотораксу

Лікування залежить від виду пневмотораксу. Невеликий закритий пневмоторакс не потребує лікування. При повному спадении легкого показано відсмоктування повітря з плевральної порожнини.

пневмоторакс
Рана закрита липким пластиром при відкритому пневмотораксі (1); стрілками (2) вказані місця для видалення повітря і рідини з порожнини плеври.

При відкритому пневмотораксі слід негайно накласти на рану герметичну пов'язку з липкого пластиру (рис), клейончатій прокладки з індивідуального пакета і т. д. Під шкіру необхідно ввести морфін, камфору, кофеїн, кордіамін. При першої лікарської допомоги виробляють шийну вагосимпатичну блокаду за А. В. Вишневському. В екстреному порядку проводиться хірургічна обробка рани з подальшим зашиванням дефекту грудної стінки. При великій рані виробляють пневмопексию (див.). Одночасно застосовують заходи по усуненню шоку (див.). Обов'язково застосовують інгаляції зволоженого кисню та антибіотики (внутрішньом'язово і внутриплеврально).
При клапанному пневмотораксі з метою зменшення внутриплеврального тиску показано термінове введення в плевральну порожнину герметичного підводного дренажу, краще - аспірація повітря з допомогою водоструминного насоса під контролем манометра. Оперативне втручання полягає в зашиванні отвору, через який надходить повітря.
Потрібно ретельно стежити за дренажем, щодня міняти антисептичну рідину, в яку опущено вільний кінець дренажу, забезпечити хворих індивідуальними плевательницами, наповнивши їх на 1/4 дезинфікуючим розчином. Сестра повинна сама годувати хворого або переконатися, що він з'їв їжу. У палатах не повинна бути нижчою температури і протягів.