Пневмококи (синонім: Pneumococcus Talamon - Frankel, Streptococcus lanceolatus Pasteur, Micrococcus pneumoniae, Diplococcus pneumoniae Frankel, Streptococcus pneumoniae) - виділяються при пневмонії людини ланцетообразные диплококки. Відкриті в 1881 р. Пастером (L. Pasteur) і незалежно від нього Штернбергом (G. М. Sternberg) в США. Етіологічне ставлення пневмококів до пневмонії людини встановили Френкель і Вейксельбаум (A. Frankel, A. Weichselbaum) в 1884 р.
Пневмококи, виділені з організму людини або тварини,- овальні або ланцетообразные коки, розташовуються парами; забарвлюються за Грамом позитивно, величиною близько 1 мк. Кожна пара оточена товстою капсулою, виявленої за допомогою забарвлення еозином [Маккі і Мак-Картні (Т. J. Mackie, J. Е. McCartney)]. П. зазвичай ростуть на штучних живильних середовищах у вигляді ланцюжків. Ланцюжок у П. зазвичай коротше, ніж у пиогенного стрептокока. У культурах П. менше ланцетовидны і більше круглы, нерухомі і не утворюють спор. Капсула у П. добре помітна на препаратах з ексудатів тварин і людини, при рості на живильних середовищах, до яких додано кров, сироватка крові або асцитичної рідина, але погано видно при зростанні на звичайних поживних середовищах. Пневмококи - аероби або факультативні анаероби, легко забарвлюються звичайними аніліновими фарбами і позитивно за Грамом, хоча стають грамнегативними в старих культурах.
Зростання П. на звичайних поживних середовищах убогий, але значно покращується при додаванні до живильному середовищі глюкози (0,1%), крові, сироватки або асцитичної рідини. Ц. добре ростуть в атмосфері, що містить 5-10% вуглекислоти. Оптимальна температура росту 37°, максимальна 42°, мінімальна 25°. П. чутливі до змін рН живильного середовища; оптимальна рН дорівнює 7,8, межа кислотності - 6,5, а лужності - 8,3. На поживному агарі пневмококи ростуть, утворюючи невеликі колонії величиною 1 мм в діаметрі, ніжні, напівпрозорі, нагадують росинки, не зливаються один з одним. Колонії П. на спеціальних поживних середовищах, наприклад на кров'яному агарі (5%), малі, вологі, прозорі, з добре відокремлений краями, виявляють α-гемоліз, здаються оточеними зеленуватою знебарвленою зоною, подібною з спостережуваної при зростанні на кров'яному агарі зеленящего стрептокока (Streptococcus viridans).
При зростанні на кольорових поживних середовищах П. ферментують вуглеводи з утворенням кислоти, але без утворення газу. Ферментація інуліну - важливий відмітний ознака пневмококів (зеленящий стрептокок не володіє здатністю розкладати інулін). Пневмококи виявляють здатність до швидкого аутолизу під дією жовчних солей. Жовч або жовчні солі розчиняють П., що також відрізняє його від стрептокока.
Пневмококи чутливіші багатьох інших мікроорганізмів до бактерицидної дії хініну і деяких його похідних. Наприклад, оптохин (этилгидрокупреин) вбиває П. при концентрації 1 : 500 000, а стрептококи - при концентрації 1 : 5000.
П. досить швидко втрачають вірулентність при зберіганні на звичайних живильних середовищах, але можуть зберігатися місяцями на холоді висушеної під вакуумом селезінці білої миші, загиблої від пневмококової септицемії. Найбільш чутливі до П. білі миші та кролики, малочутливі морські свинки, а кішки, собаки, кури і голуби высокорезистентны. П. не продукує істинного токсину, але утворює гемолізини, активні до еритроцитів барана, морської свинки і людини, а також гіалуронідазу, ленкоцидин і некротизирующую субстанцію. Вірулентність П. залежить не від зазначених токсичних утворень, а від наявності специфічної розчинної субстанції, притаманною П. відповідного типу.
П. містять кілька антигенів. В глибині мікробної клітини знаходиться нуклеопротеиновый компонент, пов'язаний з видовою специфічністю. Ближче до поверхні розташований видоспецифический полісахарид (С-антиген) - соматичний антиген, імунологічно ідентичний у всіх П. Близько до поверхні мікробної клітини розташований також типоспецифічний протеїн (М-антиген), аналогічний М-антигену гемолітичних стрептококів. Розташована поверхнево капсула складається повністю або частково з полісахариду, специфічного для кожного типу П., і тісно пов'язана з вірулентністю живого мікроба. Цей антиген - полісахаридний гаптен або специфічна розчинна субстанція (SSS) - є типоспецифическим і служить для диференціації імунологічних типів П.
Кожен тип має індивідуальну антигенної структурою і вірулентністю. П., що виділяються при пневмонії, поділяються на підставі імунологічних реакцій на типи I, І, III і IV. П. типу IV є імунологічно гетерогенними. Цей тип включає всі П., які не належать до перших трьох типів. Типування П. мало своє значення у зв'язку з тим, що ефект серотерапії пневмонії специфічною сироваткою перебував у прямій залежності від типу збудника.
Мікробіологічна діагностика пневмококів складається з мікроскопічного дослідження і виділення П. на штучних поживних середовищах. Типова належність П. визначається: реакцією набухання капсул, реакцією микроагглютинации на склі (метод Сейбина) і реакцією макроскопічної аглютинації. Якщо з якихось причин біла миша не може бути використана, то мокротиння або інший патологічний матеріал засівають на кров'яний бульйон з глюкозою, який потім використовують як антиген в тих же імунологічних реакціях.
Пневмококів виявляють на слизових оболонках рота і верхніх дихальних шляхів частіше, ніж в оточуючому людину середовищі. Передаються П. повітряно-крапельним шляхом. П. IV типу зустрічаються значно частіше, ніж типи I, II і III. За останній час висіваємо ость П. різко зменшилася при пневмоніях, одночасно значно зросла висеваемость стафілококів. При значному зменшенні высеваемости пневмококів і, отже, при зменшенні їх значення як етіологічних агентів в більшій кількості стали виділятися кишкова паличка, ентерококи, протеус та інші мікроорганізми.
Набутий імунітет до П., очевидно, пов'язаний з капсульної антигеном, при імунізації яким встановлюється чітка кореляція резистентності з відповіддю у вигляді антитіл до цього антигену. См. також Бактерії.
