Пневмонія

Пневмонія (запалення легенів) буває вогнищевою і крупозною. Вогнищева пневмонія - це запалення невеликих ділянок легеневої тканини з залученням в процес альвеол і бронхів. Вогнищева пневмонія може виникнути як ускладнення після багатьох інфекційних захворювань (грипу, кору тощо), у ослаблених післяопераційних хворих, при наявності застійних явищ у легенях. Крупозна пневмонія - гостре інфекційне захворювання, при якому запальний процес захоплює цілу долю легені.
Крупозна та вогнищева пневмонії характеризуються утворенням у просвіті альвеол ексудату, який може повністю розсмоктатися або ускладнитися нагноєнням. Викликає це інфекційне захворювання пневмокок, стафілокок або вірус. Початок захворювання дуже гостре: раптовий озноб з наступним швидким підйомом температури (39-40°), кашель, сильна колючий біль в грудях і загальна слабкість. Рентгенологічно відзначають затемнення відповідно ураженої частки легені. На 2-3-й день з'являється харкотиння рожевого кольору. З цього моменту необхідно застосовувати дихальні вправи, що сприяють її виведенню.
Основні завдання лікувальної фізичної культури:
1) посилення кровообігу і лімфообігу в легенях з метою прискорення розсмоктування ексудату та попередження ускладнень; протидія виникнення ателектазу (спадання легені при порушенні прохідності бронхів);
2) попередження утворення спайок в порожнині плеври;
3) активізація тканинного обміну з метою поліпшення трофічних процесів у тканинах;
4) нормалізація глибини дихання, поліпшення легеневої вентиляції, збільшення рухливості діафрагми, посилення виведення мокротиння;
5) профілактика розвитку бронхіту;
6) реабілітація фізичної працездатності.
Курс лікувальної фізичної культури поділяється на 3 періоди: I (щадний) II (функціональний), III (тренує). I і II періоди протікають в стаціонарі, III - в умовах поліклініки чи санаторію.
У I періоді заняття лікувальною гімнастикою проводяться в вихідному положенні лежачи. Використовуються прості гімнастичні вправи для верхніх і нижніх кінцівок і тулуба (згинання, відведення, розгинання, приведення, нахили в сторони), а також дихальні вправи. Дозування вправ - 4 - 10 разів. Темп повільний.
У II періоді проводяться заняття лікувальною гімнастикою, дозовані ходьба і прогулянки. У заняттях лікувальною гімнастикою використовуються всі вихідні положення (залежно від стану хворого). Фізичні вправи виконуються з великою амплітудою. Включаються вправи з предметами: палицями, набивними м'ячами. До кінця періоду застосовуються вправи на гімнастичній лавці і стоячи біля гімнастичної стінки.
Спеціальними дихальними вправами при пневмонії є: розгинання тулуба з одночасним підніманням рук; нахили та повороти тулуба в сторони, обертання тулуба з різним положенням рук. Дихальні вправи статичного і динамічного характеру. Дозування вправ - 6-12 разів. Темп вправ середній.