Гістологія нирок

Нирка покрита капсулою, що має два шари і складається з колагенових волокон з незначною домішкою еластичних, і шаром гладких м'язів в глибині. Останні безпосередньо переходять в м'язові клітини зірчастих вен. Капсула пронизана кровоносними і лімфатичними судинами, тісно пов'язаними з судинною системою не тільки нирки, але і принирковій клітковині. Структурною одиницею нирки є нефрон, який включає в себе клубочок разом з капсулою Шумлянського-Боумена (складових разом ниркове тільце), покручені канальці I порядку, петлю Генле, покручені канальці II порядку, прямі канальці та збірні трубочки, що відкриваються в чашечки нирки (цветн. табл., рис. 1 - 5). Загальна кількість нефронів - до 1 млн.

розріз нирки
Рис. 1. Фронтальний розріз нирки (схема): 1 - капсула; 2-кіркова речовина; 3 - мозкова речовина (піраміди Мальпігі); 4 - ниркова балія.
Рис. 2. Розріз через частку нирки (мале збільшення): 1 - капсула; 2 - кіркова речовина; 3 - поперечно розрізані покручені сечові канальці; 4 - поздовжньо розрізані прямі сечові канальці; 5 - клубочки.

Рис. 3. Розріз через ділянку коркового речовини (велике збільшення): 1 - клубочок; 2 - зовнішня стінка капсули клубочка; 3 - головний відділ сечового канальця; 4 - вставочный відділ сечового канальця; 5 - щіткова облямівка.
Рис. 4. Розріз через поверхневу частину мозкової речовини (велике збільшення): 1 - товстий відділ петлі Генле (висхідне коліно); 2 - тонкий відділ петлі Генле (низхідне коліно).
Рис. 5. Розріз через глибоку частина мозкової речовини (велике збільшення). Збірні трубки.

Клубочок утворений кровоносними капілярами, на які розпадається приносить артериола. Збираючись в єдиний виносить тракт, капіляри клубочка дають выносящую артериолу (vas efferens), калібр якої значно вже приносить (vas afferens). Виняток становлять клубочки, розташовані на кордоні між кірковим і мозковим шарами, в так званій юкстамедуллярной зоні. Юкстамедуллярные клубочки мають більші розміри, а калібр аферентних і еферентних судин у них однаковий. В зв'язку з їх розташуванням юкстамедуллярные клубочки мають особливе кровообіг, відмінне від такого у кіркових клубочків (див. вище). Базальна мембрана капілярів клубочків щільна, гомогенна, товщиною до 400 Å, містить ПАС-позитивні мукополісахариди. Клітини ендотелію нерідко вакуолизированы. При електронній мікроскопії в ендотелії виявляються круглі отвори до 1000 Å в діаметрі, в яких кров безпосередньо контактує з базальною мембраною. Петлі капілярів ніби підвішені на своєрідною брыжеечке - мезангиуме, що представляє собою комплекс гіалінових пластинок з протеїнів і мукополісахаридів, між якими розташовуються клітини з дрібними ядрами і убогою цитоплазмою. Клубочок капілярів покритий плоскими клітинами розмірами до 20-30 мк зі світлою цитоплазмою, тісно дотичними один з одним і становлять внутрішній шар капсули Шумлянського-Боумена. Цей шар з'єднаний з капілярами системою каналів і лакун, в яких циркулює провізорна сеча, фильтрующаяся з капілярів. Зовнішній шар капсули Шумлянського-Боумена представлений плоскими епітеліальними клітинами, які у місця переходу в головний відділ стають більш високими, кубічними. В області судинного полюса клубочка розташовуються особливого роду клітини, які утворюють так званий ендокринний апарат нирки - юкстагломерулярный апарат. Одні з цих клітин - гранульовані эпителиоидные - розташовуються в 2-3 ряди, утворюючи муфту навколо приносить артеріоли перед самим її входом в клубочок., Кількість гранул в цитоплазмі їх варіює в залежності від функціонального стану. Клітини другого виду-невеликі плоскі, довгасті, з темним ядром - поміщаються в куті, утвореному приносить і выносящей артеріолами. Ці дві групи клітин, за сучасними поглядами, виникають з гладком'язових елементів. Третій різновид-невелика група високих, витягнутих клітин з ядрами, розташованими на різному рівні, як би нагромадженими одна на одну. Належать ці клітини до місця переходу петлі Генле у дистальний извитой каналець і по темній плямі, утвореному нагромадженими ядрами, позначаються як macula densa. Функціональне значення юкстагломерулярного апарату зводиться до вироблення реніну.
Стінки звивистих канальців I порядку представлені кубічним епітелієм, біля основи якого цитоплазма має радиарную смугастість. Паралельні прямолінійні сильно розвинені складки базальної мембрани утворюють свого роду камери, містять мітохондрії. Щіткова облямівка в епітеліальних клітинах проксимального відділу нефрона утворена паралельними протоплазматическими нитками. Функціональне значення її не вивчено.
Петля Генле має два коліна-спадний тонке і висхідний товсте. Вони вистелені плоскими епітеліальними клітинами, світлими, добре сприймають анілінові барвники, з дуже слабкою зернистістю цитоплазми, яка посилає в просвіт канальця нечисленні і короткі мікроворсинки. Межа низхідного і висхідного коліна петлі Генле відповідає місцю розташування macula densa юкстагломерулярного апарату і розділяє нефрон на проксимальний і дистальний відділи.
Дистальний відділ нефрона включає в себе покручені канальці II порядку, що практично не відрізняються від звивистих канальців I порядку, але позбавлені щіткової облямівки. Через вузький відділ прямих канальців вони переходять у збірні трубочки, вистелені кубічним епітелієм зі світлою цитоплазмою і великими світлими ядрами. Збірні трубочки відкриваються 12 - 15 ходами у порожнина малих чашок. У цих ділянках їх епітелій стає високим циліндричними переходить в дворядний епітелій чашок, а останній - в перехідний епітелій сечових мисок. На проксимальний відділ нефрону падає головна реабсорбція глюкози та інших речовин, що мають високий поріг всмоктування, на дистальний-всмоктування основної кількості води і солей.
М'язовий шар чашок і мисок тісно пов'язаний з м'язами внутрішнього шару капсули нирки. Склепіння нирок (fornices) позбавлені м'язових волокон, представлені головним чином слизовим і підслизовим шарами і тому є найбільш вразливим місцем верхніх сечових шляхів. Навіть при незначному підйомі внутрилоханочного тиску можна спостерігати розриви склепінь нирки з проривом вмісту миски в речовину нирки - так звані пиелоренальные рефлюкси (див.).
Проміжна сполучна тканина в кірковому шарі вкрай мізерна, складається з тонких ретикулярних волокон. В мозковому шарі вона розвинена сильніше і включає також колагенові волокна. Клітинних елементів в стромі мало. Строма густо пронизана кровоносними і лімфатичними судинами. В ниркових артеріях є мікроскопічно чіткий поділ на три оболонки. Інтиму утворений ендотелієм, ультраструктура якого майже аналогічна такий у клубочках, і так званими субэндотелиальными клітинами з фибриллярной цитоплазмою. Еластичні волокна утворюють потужну внутрішню еластичну мембрану - дво - або тришаровий. Зовнішня оболонка (широка) представлена колагеновими волокнами з домішкою окремих м'язових, які без різких меж переходить в навколишні сполучнотканинні і м'язові пучки нирки. В адвентиції артеріальних судин йдуть лімфатичні судини, з яких великі також містять косорасположенные м'язові пучки в своїй стінці. У венах три оболонки умовні, адвентиція їх майже не виражена.
Безпосередній зв'язок між артеріями і венами представлена в нирках двома типами артеріо-венозних анастомозів: прямим з'єднанням артерій і вен при юкстамедуллярном кровообігу і артериовенозными анастомозами типу замикаючих артерій. Всі ниркові судини - кровоносні і лімфатичні - супроводжуються нервовими сплетеннями, які утворюють по ходу їх тонку розгалужену мережу, яка закінчується в базальної мембрани канальців нирки. Особливо густа нервова мережа обплітає клітини юкстагломерулярного апарату.