Гінекологічне дослідження не вимагає тієї особливо ретельної підготовки зовнішніх статевих органів, як це необхідно в акушерстві, і тільки у разі забруднення їх кров'ю, гнійними виділеннями або калом необхідно обмити статеві частини. При деяких захворюваннях, що супроводжуються гнійними, смердючими виділеннями (наприклад, при раку шийки матки), бажано попередньо проспринцюватися піхву яким-небудь слабким дезинфікуючим розчином (марганцевокислий калій, молочна кислота тощо). При всіх маніпуляціях на матці (розширення шийки, зондування матки, пробна ексцизія, а також пункція заднього склепіння) необхідна ретельна дезінфекція зовнішніх статевих частин і піхви.
Перш ніж приступити до дослідження статевих органів, потрібно попередньо запропонувати хворий спорожнити сечовий міхур. Якщо за характером захворювання хвора не може самостійно мочитися, то слід вдатися до спорожнення міхура за допомогою катетера. Катетеризація повинна бути зроблена з суворим дотриманням всіх правил асептики (див. нижче), бо в іншому випадку це, хоч і невеликий, втручання може привести до важкої інфекції сечових шляхів. У жінки зазвичай неважко провести катетеризацію і отримати таким чином сечу без всякого забруднення для негайного дослідження.
При захворюваннях сечових шляхів, збираючи сечу окремими порціями, ми можемо отримати важливі вказівки на локалізацію інфекції. Так, наприклад, при збиранні сечі (без катетера) у дві склянки ми можемо зробити висновок про ізольованому ураженні сечівника. Якщо в першому склянці буде каламутна сеча (внаслідок вимивання гною з уретри), а в другому - чистий, - значить, є захворювання слизової оболонки уретри, а слизова оболонка сечового міхура вільна від поразки; в іншому випадку обидві порції сечі були б каламутні.
Для випускання сечі застосовують катетери (рис. 11). Вони бувають металеві, гумові й скляні. Попередньо катетер необхідно простерилізувати кип'ятінням.
Техніка катетеризації така: після ретельної підготовки рук спочатку великим і середнім пальцями лівої руки розсувають статеві губи для того, щоб отвір сечового каналу було абсолютно доступно для огляду. Іншою рукою беруть шматок вати, змоченою 0,2% розчином хлораміну або іншим не завдає болю дезинфікуючим розчином, витирають їм вхід в уретру за напрямком від клітора до входу в піхву. Продовжуючи лівою рукою розсовувати губи, беруть правою рукою катетер за його широкий кінець, або так званий павільйон, і, закриваючи пальцем зовнішній кінець катетера, обережно, без насильства, всувають його в уретру. Так як жіноча уретра коротке (3-4 см) і має широкий просвіт, то введення катетера не зустрічає ніякої перешкоди (рис. 12).
В окремих випадках можуть зустрітися труднощі при введенні катетера, так як жіноча уретра є не прямою, а зігнутий канал, звернений опуклістю назад, А зовнішній отвір іноді прикрите уретральним валиком.
Після того як сеча з отвору уретри при легкому висуванні катетера більше не показується, катетер виймають, причому великим пальцем руки,
в якій тримають інструмент, затискають отвір «павільйону»; останній прийом попереджає попадання на зовнішні статеві частини, що залишилася в катетері сечі.
Перед кожним дворучним дослідженням треба подумати про можливе переповнення сечового міхура, так як воно ускладнює дослідження і викликає зміщення статевих органів. Переповнений сечовий міхур при малій досвідченості іноді приймають за пухлину (кісту).
У нижньому відділі прямої кишки накопичуються іноді тверді калові маси, які звужують просвіт піхви, ускладнюють піхвове дослідження, а при більш високому положенні можуть симулювати пухлина. Щоб уникнути цих труднощів і помилок необхідно спорожнити пряму кишку, що хвора повинна зробити в домашній обстановці, а на повторне дослідження з'явитися вже після ґрунтовного спорожнення кишечника.
