Під'язикова область

Під'язикова область (regio sublingualis) розташована між нижньою поверхнею двох передніх третин мови, слизовою оболонкою полостп рота і внутрішніми поверхнями тіла нижньої щелепи, а знизу обмежена діафрагмою порожнини рота - щелепно-під'язикового м'яза (m. mylohyoideus).
В межах під'язикової області залягають під'язикові слинні залози з протоками, протоки підщелепних залоз, підборіддя-язиковий, під'язиково-язиковий і шило-язиковий (mm. genioglossus, hyoglossus, styloglossus) м'язи, язичні судини (a. et v. lingualis), під'язикові артерія і вена (a. et v. sublingualis), мовний та під'язиковий нерви (nn. lingualis, hypoglossus), лімфатичні вузли і клітковина, що оточує ці утворення. Через клітковину і лімфатичні шляхи ця область повідомляється з підщелепної, підпідбородочні областями, крилоподібні-щелепним, навкологлотковим просторами і областями шиї (цветн. рис. 2).

Рис. 2. Під'язикова область (частина слизової оболонки видалена).
1 - lingua;
2 - gl. lingualis ant.;
3 - a. profunda linguae;
4 - ductus submandibularis;
5 - gl. sublingualis;
22 - v. profunda llngyiae;
24 - n. lingualis;
25 - caruncula sublingualis;
26 - plica sublingualis;
27 - frenulum linguae

Патологія. В під'язиковій ділянці найчастіше спостерігаються ізольовані абсцеси щелепно-язичного жолобка (sulcus mandibulolingualis), розташованого між внутрішньою поверхнею тіла нижньої щелепи, в межах нижніх молярів, і заднебоковой поверхнею кореня мови з тієї та іншої сторони; рідше бувають абсцеси під'язикового валика, флегмони дна порожнини рота (див. Ангіна Людвіга), ретенційні кісти слизових (див. Ранула), кісти слинних залоз і дермоїдні кісти.
При абсцесі щелепно-язичного жолобка розрізом довжиною 3-4 см з боку порожнини рота розсікають слизову оболонку і підслизовий шар, а далі в область абсцесу проникають тупим шляхом. Операція закінчується введенням в рану гумової смужки. Щоб уникнути поранення язичного нерва і протоки підщелепної залози, перехрест яких розташовується на рівні другого нижнього моляра, роблячи розріз, слід триматися ближче до внутрішньої поверхні тіла нижньої щелепи.
Тривале консервативне лікування і зволікання з операцією може призвести до поширення запального процесу в глибше розташовані тканини. При флегмоні дна порожнини рота внаслідок набряку гортані може наступити асфіксія, тому хірург повинен бути готовий до операції трахеотомії (див.).
Лікування ретенційних і дермоидных кіст оперативне, що полягає в тотальному видаленні їх. Кісти під'язикової слинної залози нерідко дають рецидиви, тому при повторних операціях слід видаляти пухлину разом із залозою.