Під'язикова залоза

Під'язикова залоза (glandula sublingualis) - парна слинна залоза. Розташовується в передньому відділі дна порожнини рота з обох боків від вуздечки мови (цветн. рис. 2 і 3). Під'язикова залоза довгастої форми, оточені пухкою клітковиною і лежить на щелепно-під'язикового м'яза (m. mylohyoideus). Піднесена слизова оболонка над залозою утворює під'язикову складки (plica sublingualis). Уздовж верхньо-внутрішній поверхні під'язикової залози проходить вивідний проток підщелепної слинної залози. Головний вивідний проток П. ж. (ductus sublingualis major) відкривається на подъязычном сосочку - м'ясце (caruncula sublingualis) поряд з гирлом подчелюстного протоки (ductus submandibularis) або впадає в нього. Крім того, є кілька малих вивідних протоків (ductus sublingualis minores), що відкриваються на під'язикової складки.

під'язикова залоза
Рис. 2. Під'язикова область (частина слизової оболонки видалена).
Рис. 3. Подчелюстная область (platysma і поверхнева пластинка фасції шиї видалені); 1 - lingua; 2 - gl. lingualis ant.; 3 - a. profunda linguae; 4 - ductus submandibularis; 5 - gl. sublingualis; 7 - m. mylohyoideus; 9 - gl. submandibularis; 10 - a. facialis; 11 - v. facialis; 12 - ramus descendens n. hypoglossi (BNA); 16 - a. carotis ext.; 17 - n. hypoglossus; 18 - venter post. m. digastrici; 19 - m. stylohyoideus; 20 - gl. parotis; 21 - m. masseter; 22 - v. profunda llngyiae; 24 - n. lingualis; 25 - caruncula sublingualis; 26 - plica sublingualis; 27 - frenulum linguae; 28 - m. hyoglossus; 29 - basis mandibulae; 30 - v. retromandibularis; 31 - platysma; 32 - lamina superficialis fasciae cervicalis; 33 - ramus marginalis raandibulae n. facialis; 34 - venter ant. m. digastrici; 35 - nodi lymphatici submandibulares; 36 - nodi lymphatici cervicales profundi.

Кровопостачання під'язикової залози здійснюють язиковий (a. lingualis) і подбородочная (a. submentalis) артерії. Вени П. ж. впадають в лицеву вену (v. facialis).
Парасимпатичні волокна ідуть до залози в складі язичного нерва (n. lingualis), а симпатичні - з plexus caroticus externus.
Пошкодження П. ж. рідко призводять до суттєвих патологічних станів, іноді утворюються слинні кісти.
Кісти під'язикової залози розвиваються при облітерації одного з проток після травми або перенесеного запального процесу. Ранула (див.) також є різновидом кіст слинних П. ж. Хірургічне лікування кіст; кісти значних розмірів видаляють разом зі слинної залозою.
Слюннокаменная хвороба в П. ж. спостерігається досить рідко. При типовій клінічній картині цього захворювання в першу чергу необхідно виключити його з боку підщелепної слинної залози (див. Сиалолитиаз). Для диференціальної діагностики застосовують контрастну рентгенографію (див. Сиалография).
Пухлини П. ж. зустрічаються також рідко, вони можуть бути доброякісними (аденолимфома, аденома, змішана пухлина та ін) і злоякісними (аденокарцинома, цилиндрома).
Доброякісні пухлини видаляють частіше разом із залозою. При злоякісних пухлинах проводять комбіноване лікування - видалення пухлини в широких межах і променеву терапію.
Рентгенологічна картина каменів під'язикової залози. Камені під'язикової залози на рентгенограмах мають вигляд тіней довгастої або округлої форми різної інтенсивності. Для виявлення каменів роблять знімки в бічній, прямий, аксіальної або інших проекціях (див. Рентгенодіагностика, проекції в рентгенодіагностиці), прагнучи відокремити тінь каменя від тіней нижньої щелепи. Доцільно проводити внутрішньоротові аксіальні знімки. Щоб виявити камені, що не дають тіні на рентгенограмах, застосовують сиалографию в тих же проекціях. На сиалограммах камені, оточені контрастним речовиною, дають картину дефекту наповнення. Сиалография дозволяє встановити зміни, викликані в слюнном протоці, а також відрізнити камені П. ж. від каменів протоки підщелепної залози. Правильно проведене рентгенологічне дослідження дає можливість не тільки виявити камені під'язикової залози, але і встановити їх кількість, розміри, форму і точне місце розташування, що має важливе значення для хірургічного лікування.
См. також Слинні залози.