Під'язиковий нерв

Під'язиковий нерв (нерви hypoglossus) - XII пари черепно-мозкових нервів. Є руховим нервом і іннервує м'язи язика (рис.). Початок бере від клітин ядра П. н. в довгастому мозку, нижній відділ якого розташований наперед від центрального каналу, а верхній - з дна IV шлуночка, під трикутником П. н. (trigonum n. hypoglossi). Протяжність ядра близько 2 см. До ядра під'язикового нерва підходять волокна від кори нижніх відділів прецентральной області (tractus corticonuclearis), від чутливого ядра трійчастого нерва. У ньому закінчуються волокна, що зв'язують його з ядрами блукаючого, мовно-глоткового і лицьового нервів. Ядро П. н. ділиться на три частини - передню, задньо-внутрішню і задньо-зовнішню. Воно складається з великих клітин, біля яких закінчується велика кількість волокон, що належать власне волокнам П. н. Ці волокна з'єднують частини ядра тієї сторони, де вони розташовані, і протилежної. Відходять від клітин ядра під'язикового нерва волокна пронизують товщу довгастого мозку і виходять на передній поверхні, в передньо-бічній борозні, між пірамідон і оливою. П. н. виходить з порожнини черепа через під'язиковий канал (canalis hypoglossi), проходячи спочатку через foramen hipoglossi в потиличної кістки. По виході з черепа лягає назад і досередини від блукаючого нерва, внутрішньої яремної вени і сонної артерії; спускаючись донизу, утворює петлю (ansa cervicalis) і дає кінцеві гілочки, що іннервують м'язи мови. П. н. має анастомози з верхніх шийних вузлом, з верхнім вузлом блукаючого нерва, з гілочками трійчастого нерва і з іншими утвореннями. Невелика частина волокон П. н., пов'язана з блукаючим нервом, має сенсорний характер. П. н. забезпечує руху різних груп м'язів мови, що спрямовують його рух в різні сторони. У нормі м'язи мови ізольовано не скорочуються. Така синергія м'язів мови пояснюється різноманіттям зв'язків між ядрами П. н.

топографія під'язикового нерва
Топографія під'язикового нерва: 1 - n. hypoglossus; 2 - n. lingualis; 3 - n. glosso-pharyngeus; 4 - chorda tympani; 5 - n. facialis.

Ураження під'язикового нерва рідко буває ізольованим, частіше разом з іншими черепно-мозковими нервами. При односторонньому ураженні П. н. спостерігається ясно виражене відхилення мови при висовиваніі в хвору сторону, дегенеративна атрофія відповідної його половини і фібрилярні посмикування в ній. Мова в основному не страждає. Супрануклеарный параліч П. н. відрізняється від периферичного тим, що майже завжди супроводжує геміплегію. При двосторонньому супрануклеарном ураженні параліч під'язикового нерва є одним із симптомів псевдобульбарного паралічу і супроводжується порушенням функції блукаючого нерва. При цьому мова сильно страждає і нагадує бульбарної (порушення артикуляції, носовий відтінок, афонія). Лікування захворювань П. н. симптоматичне.