Стан хворої

Найбільш зручним для дослідження гінекологічних хворих є горизонтальне положення на спині з піднятим верхнім відділом тулуба, зігнутими в колінах і розведеними ногами - так зване спино-сідничне положення (рис. 6); краще, якщо нижня частина тулуба, тобто область тазу, також піднята, що досягається підкладанням під таз хворої жорсткої валикообразной подушки, або ж хвора кладе під крижі руки, стиснуті в кулаки. У такому положенні спостерігається найменша напруженість мускулатури живота і відходження кишкових петель з області малого тазу у верхній відділ черевної порожнини, що особливо важливо для ясності картини, одержуваної при дослідженні. Під час дослідження хвора повинна вільно дихати, аж ніяк не затримуючи дихання, щоб не напружувати мускулатури черевної стінки.
Застосовується також бічне положення хворий (рис.7). При цьому хвора лежить на боці так, щоб сідниці припадали на самий край столу, ліжка або дивана. Вищерозміщених нога приводиться до живота. Лікар стоїть позаду хворий. Таке становище дуже зручно для огляду області промежини і заднього проходу.
В деяких випадках, наприклад при дослідженні сечостатевих нориць, застосовується колінно-ліктьове положення хворий (рис. 8), при якому хвора жінка стоїть на колінах і спирається на лікті. Однак частіше застосовується колінно-грудне положення, при якому хвора стоїть на колінах в такому положенні, що грудьми стосується столу (рис. 9); перевага його полягає в тому, що черевні нутрощі відходять до діафрагми і в черевній порожнині створюється негативний тиск. При введенні дзеркал атмосферне повітря розсовує стінки піхви і робить їх доступними для детального дослідження.
Нерідко доводиться надавати хворий так зване тренделенбурговское положення як в цілях дослідження, так і особливо при різного роду оперативних втручаннях; при цьому положенні голова і верхня частина тулуба низько опущені, а таз високо піднятий (рис. 10).