Поліпи, поліпоз

Поліпи, поліпоз - збірний термін, що позначає тканинні освіти різного походження, що спостерігаються (частіше) на слизових оболонках; ці утворення пов'язані зі слизовою оболонкою широкою основою або ніжкою, у якій проходять кровоносні і лімфатичні судини; вони мають різну форму (грушоподібну, грибоподібний), величину, щільність і бувають поодинокими (поліпи) або численними (поліпоз).
В основі даних формувань можуть бути які створюються частини посліду (див. Плацентарний поліп), грануляційна тканина (див.) при хронічному запаленні і регенерації (грануляционные поліпи), порок розвитку слизової оболонки або доброякісні пухлини (полипозная аденома, фіброма, ліпома, ангиома і т. д.). Найчастіше поліпи спостерігають у шлунково-кишковому тракті, матці, порожнини носа, гортані, бронхах. Вони ростуть у просвіт даних порожнистих органів. Ніжка поліпа може мати різну довжину та іноді витягується у вигляді довгого шнура, тіло поліпа при цьому знаходиться далеко від підстави.
В поліпах можуть спостерігатися крововиливи, набряк, запальні зміни. При перекручуванні ніжки поліпа можливо його омертвіння, іноді з самовільним відторгненням. Полипозные аденоми шлунка, кишечника, матки розглядають як передраковий стан, так як вони нерідко переходять у рак.
Поліпоз переважно спостерігається в шлунково-кишковому тракті, представляючи собою здебільшого порок розвитку слизової оболонки, і іноді є спадковим захворюванням (вроджений сімейний множинний поліпоз).
Клінічний перебіг переважно залежить від локалізації поліпа (див. статті з назвами окремих органів), а також від величини і будови його, вторинних змін. В одних випадках поліпи бувають безсимптомними, будучи випадковою знахідкою на розтині, в інших - кровоточать, звужують, а іноді закривають просвіт органу (поліпи кишечника, шлунка, бронхів та ін).
Для діагностики поліпів застосовують різні методи дослідження - рентгеноскопію, гастроскопію, ректороманоскопію, бронхоскопію і т. д.
Лікування хірургічне, іноді січуть тільки поліп, в інших випадках проводять резекцію або тотальне видалення органу, в якому виявлений поліп.

Поліпи, поліпоз (грец. polypous - поліп, буквально «многоногий»).
Поліпи - тканинні вирости, виступаючі над поверхнею органу і пов'язані з нею довгою або короткою ніжкою.
За походженням, будовою і тканинному складу поліпи неоднорідні. Наприклад, плацентарными поліпами (див.) називають залишки плаценти, частково або повністю некротизовані, які створюються і виступаючі в порожнині матки над поверхнею слизової оболонки. Серцеві поліпи - вузли з набряклою або зміненої фіброзної тканини, що сидять на ендокарді передсердя (частіше лівого); їх походження неясне.
Найчастіше поліпи локалізуються на слизових оболонках, де можуть мати різну структуру і складатися із залозистої, фіброзної, фіброзно-судинної або гладком'язових тканини. При хронічних запаленнях слизових оболонок (середнього вуха, носа та його придаткових порожнин, сечостатевих органів і ін) розростання грануляційної тканини можуть приймати характер поліпів (грануляционные поліпи). Разом з тим хронічне запалення може супроводжуватися пролиферативными процесами в слизовій оболонці, що приймають характер залізистих поліпів, а в області статевих органів і заднього проходу - характер гострих або широких кондилом.
Ніжка поліпа, що зв'язує його з підставою, має різну довжину. Вона може витягуватися у формі довгого шнура, у якій проходять кровоносні і лімфатичні судини, і тіло поліпа в цьому випадку звисає в порожнину органу далеко від його заснування.
В інших випадках ніжка дуже коротка і тілі поліпа пов'язане безпосередньо з його заснуванням. Довга ніжка поліпа сприяє його рухливості. Можливий перекрут ніжки з порушенням кровопостачання, подальшим некрозом поліпа і або його відторгненням, або гнильним розпадом і реактивним запаленням.
Розлади харчування поліпа нерідко викликають виразки з кровотечею і реактивним запаленням.
Найбільш часто зустрічаються залізисті, або аденоматозні, поліпи. Вони складаються з залозистої тканини з явищем структурного атипізму, властивого аденомі (див.).
Подібного роду поліпи частіше всього зустрічаються на слизовій оболонці носа і придаткових порожнин, гортані, трахеї, шлунково-кишкового тракту (у всіх його відділах), матки. Іноді вони бувають множинними, і в цих випадках говорять про поліпозі слизової оболонки відповідного органу. Типовими місцями утворення множинних поліпів є шлунок, тонка і товста кишка. В ураженому поліпозом кишечнику інколи налічують сотні аденоматозних поліпів різної величини.
Причини утворення аденоматозних поліпів різноманітні. Вони можуть бути, зокрема, наслідком регенераторних (див. Регенерація) процесів (суперрегенерации) при загоєнні виразок слизової оболонки (наприклад, при виразковому коліті дизентерійного походження). При атрофічних процесах в слизовій оболонці (наприклад, шлунка) вони служать проявом викарной регенерації, що приймає атипический характер. Про роль хронічного запалення - див. вище. Іноді виразна роль хронічного подразнення (наприклад, поліпи гортані у ораторів, співаків), гормонального впливу на слизову оболонку (наприклад, матки) зі структурною перебудовою її. Всі перераховані причини є приватними стимулюючими агентами пухлинного росту, загальні закономірності якого (див. Пухлини) лежать в основі розвитку залізистих поліпів і поліпозу.
Клінічне значення поліпів визначається декількома факторами: стенозірованіем просвіту органа і порушенням його прохідності (наприклад, носових ходів, кишечника тощо); порушенням моторики органів, що в кишечнику може вести до інвагінації; виразкою із запальною реакцією і кровотечами, повторність яких може вести до значної вторинної анемії; озлокачествлением.
В цьому відношенні особливу загрозу становить поліпоз шлунково-кишкового тракту, де всякий поліп розглядається як передраковий процес.
Хірургічне лікування поліпів; діатермокоагуляція.
Поліпи окремих органів - див. Шлунок, Кишківник, Матка, Ніс та ін.