Ураження спинного мозку

Сторінки: 1 2 3 4 5 6

III період - тренувальний. Його завдання - остаточне відновлення втрачених рухових навичок і повне відновлення всіх життєвих функцій організму. При ураженнях спинного мозку цей період буває в рідкісних випадках.
У III періоді під час занять лікувальною гімнастикою використовуються різні вихідні положення, виконуються різні вправи: на снарядах, із снарядами і предметами, ігри, танці. Фізіологічна крива многовершинная. Темп виконання вправ різний. Дихання 1:3 і вільний. У кожне заняття включається 75% спеціальних вправ і 25% загальнорозвиваючих і дихальних. Вступна і заключна частини заняття складають 25% загального часу, основна частина - 75%. Тривалість заняття від 1,5 до 2,5 год (з відпочинком, іграми, ходьбою).
У цьому періоді удосконалюються складна координація рухів, рівновагу, орієнтування в просторі, спритність, витривалість, швидкість реакції, хода, рухи під музику.
При ураженнях у будь-якому відділі спинного мозку лікувальну гімнастику рекомендується проводити у воді (у басейні, морі роблять огородження з поручнями і поперечинами, за які хворий може триматися на хворого надягають корковий пояс). Такі заняття найбільш ефективні для відновлення ранніх довільних активних рухів, а також для вироблення компенсаторних рухових навичок: вода знімає навантаження ваги тіла, і тому хворий виконує активні рухи з мінімальним зусиллям. Варто трохи підтримати хворого за кисть або ногу за стопу, як він починає довільно, самостійно згинати і розгинати ногу. Особливо важливі вправи у воді на відведення і приведення ніг в тазостегнових суглобах і відведення рук у плечових суглобах. Ці рухи «на суші» відновлюються лише через багато місяців після ураження.
При парезі або паралічі верхніх і нижніх кінцівок внаслідок ураження шийного відділу спинного мозку активні рухи у воді слід виконувати в наступній послідовності: піднімання і опускання надпліч, зведення лопаток, рухи в плечових і ліктьових суглобах, в кульшових і колінних суглобах, повторюючи кожен рух 6-10 разів. При цьому у воді повинні знаходитися два методиста: один допомагає хворому утримувати на воді голову і верхню частину тулуба, другий фіксує ноги. На грудну клітку бажано одягати корковий пояс чи гумовий круг. Полегшують і покращують руху у воді ласти.
Для відновлення рухів в променезап'ясткових суглобах, пальцях кисті, в гомілковостопних суглобах і пальцях ніг вправи у воді можна робити ванни для рук і ніг.
З перших днів занять у воді рекомендується виконувати з допомогою інструктора руху, характерні для різних стилів плавання. Для поліпшення рухів у воді надягають на кінцівки фіксують кріплення із щільного широкого еластичного бинта або складеного в кілька шарів широкого марлевого бинта: на руки - в області променезап'ясткових суглобів а на ноги - в області гомілковостопних. Кріплення роблять у вигляді манжетки з пришитою до неї довгою лямкою, за яку інструктор утримує кінцівку хворого і якої направляє його руху у воді.
На хворого з травмою грудного та поперекового відділів спинного мозку під час занять у воді надягають гумовий круг або корковий пояс і ласти. Його обов'язково страхує інструктор. Дуже ефективні вправи з опорою руками об поперечину басейну у вихідних положеннях лежачи на спині і на животі, на вазі. На 4-5-й день занять в басейні додаються вправи з опорою на ноги хворого навчають стояти в ластах або без них, спочатку на двох ногах, потім! на одній (інший ногою в цей час виконують різноманітні рухи). З перших днів у заняття включають елементи плавання різними стилями. Тривалість занять у воді при будь-якому ураженні спинного мозку від 10 до 30 хв.
Особливо уважним інструктор повинен бути при виході хворого з басейну. Необхідно витерти хворого простирадлом і розтерти тіло, надіти сорочку з рукавами, шкарпетки і рейтузи, щоб уникнути застуди.