Порокератоз

Порокератоз (porokeratosis; від грец. poros - отвір, пора і keras, keratos - рогове речовина) - хронічне захворювання шкіри з різко вираженим гіперкератозом, без суб'єктивних відчуттів. Одні автори відносять порокератоз до невусам, інші підкреслюють спадковий домінантний характер захворювання. Гістологічно - основні зміни в епідермісі у вигляді головним чином гіперкератозу, вираженого різкіше на периферії ураженої ділянки, де зазначається ще й витончення мальпигиевой мережі. В дермі - папіломатоз і хронічний запальний процес. Мибелли (V. Mibelli) відзначив зв'язок гіперкератозу з протоками потових залоз, Респігі (Е. Respighi) - з фолікулами, П. А. Павлов підтвердив можливість розвитку гіперкератозу поза зв'язку з потовими залозами і фолікулами, а також гіпертрофії прозорого шару (гиперэлеидоз). порокератоз розвивається в будь-якому віці, частіше у чоловіків. Захворювання починається з появи міліарних плотноватых вузликів, що нагадують конічну папули фолікулярного кератозу. По мірі збільшення елементів висипу розвиваються різної величини і контурів фігурні бляшки (цветн. рис. 3 і 4) з центральним западіння і периферичним валиком з борозенкою, з якої виступає рогова пластинка. Запальні явища в осередках ураження і навколо них відсутні. У центральній частині бляшок можуть бути гіперкератоз, незначне злущування та атрофія. Вогнища частіше поодинокі. В залежності від вираженості гіперкератозу (див.) вони можуть бути поверхневими, іноді більш глибокими. Колір вогнищ сірувато-жовтуватий, рідко чорний. Порокератоз локалізується всюди, частіше на тилу кистей і стоп, на обличчі і статевих органах. Іноді відзначається лінійне розташування висипань, головним чином на кінцівках. Порокератоз розвивається і на слизовій оболонці порожнини рота, де клінічна картина мало характерна і іноді нагадує червоний плоский лишай, фолікулярний дискератоз Дарині, лейкоплакические зміни. Поразки на слизових оболонках і шкірі зазвичай спостерігаються одночасно, тільки на слизових оболонках вони зустрічаються рідко, частіше на губах і статевих органах. Диференціальна діагностика - з аннулярной атрофічній формою червоного плоского лишаю; порокератозом Манту, фолікулярним серпигинозным кератозом Лютца, хворобою Кирле.
Місцеве лікування - сніг двоокису вуглецю, електрокоагуляція, кюретаж, хірургічне видалення. З коштів загального лікування найбільш ефективним вважається вітамін А в добових дозах 150 000 ME протягом 2-6 місяців. См. також Кератоз.

порокератоз
Рис. 3. Вогнище порокератоза на тилі правої кисті.
Рис. 4. Множинні вогнища порокератоза на шкірі живота і лівого стегна.