Вади серця

Пороки серця - це патологічні порушення в будові його клапанів. Найбільш частою причиною виникнення вад серця є запалення ендокарда (внутрішньої оболонки серця) як правило, ревматичного характеру, атеросклероз і деякі інші захворювання. Значно рідше зустрічаються вроджені вади серця, які виникають через внутрішньоутробних аномалій розвитку. При вроджених вадах крім патологічних змін у будові клапанів можуть бути дефекти в будові перегородки і великих судин.
Пороки серця порушують загальний кровообіг. Характер порушень залежить від виду пороку: недостатності клапана або звуження (стенозу) отвори. При недостатності клапанів з-за вкорочення і зморщування його стулок останні не повністю закривають отвір при змиканні, тому частина крові проходить через щілину, що утворилася в зворотному напрямку. Щоб перекачати необхідний для організму кількість крові, серцевому м'язі доводиться витрачати додаткові зусилля. Однак зміцнення її і поступова гіпертрофія можуть добре компенсувати цю ваду. Велику допомогу в досягненні стійкої компенсації мають фізичні вправи. При стенозі, який утворюється внаслідок рубцевого зрощення стулок клапана або звуження фіброзного кільця, під час проходження крові виникає перешкода у звуженому отворі. Серцевому м'язі також доводиться працювати з додатковим навантаженням. Тим не менш гарна компенсація часто не досягається. Кров через звужений отвір проходить в недостатній кількості і частково затримується перед перешкодою. Можливі поєднання звуження отвору з недостатністю клапанів. Такі вади називаються складними. При комбінованих вадах вражені декілька клапанів (або отворів). При стенозі якогось отвору, складних і комбінованих вадах слід обережно збільшувати фізичні навантаження в заняттях лікувальною фізичною культурою.
Лікувальна фізична культура спрямована на розв'язання таких завдань: надання загальнозміцнюючого впливу, розвиток компенсацій серцево-судинної системи, адаптації до фізичних навантажень, а для дітей - створення сприятливих умов для нормалізації фізичного і психомоторного розвитку.
Основна лікувальна дія фізичних вправ при вадах серця полягає в удосконаленні компенсацій, що досягається поступовим збільшенням фізичного навантаження. Нормалізація кровообігу сприяє поліпшенню трофічних процесів.
Лікувальну фізичну культуру призначають з моменту формування пороку до розвитку добре компенсованого стану, а також у випадках появи серцевої недостатності - декомпенсації вади серця. На початку курсу лікування застосовуються вправи, що поліпшують периферичний кровообіг і полегшують роботу серця (вправи для дрібних м'язових груп кінцівок, дихальні вправи). Однак при стенозі лівого передсердно-шлуночкового отвору, що супроводжується серцевою недостатністю II ступеня, виключаються вправи з поглибленням дихання, так як при цьому збільшується приплив крові до серця і може збільшитися її застій у легенях. Вихідні положення - лежачи і сидячи. Надалі включаються вправи для всіх м'язових груп і вихідне положення стоячи, збільшується навантаження, чим і досягається тренування серцевого м'яза. Але і в цьому випадку необхідно виконувати вправи, що поліпшують периферичний кровообіг: руху для великих груп м'язів чергувати з рухами для дрібних м'язових груп кінцівок, дихальними вправами та вправами на розслаблення м'язів.
При компенсованих пороках серця методика занять і дозування фізичного навантаження залежать від функціональних можливостей серцево-судинної системи і відповідають методикою, що застосовується в заняттях з хворими на ішемічну хворобу серця, віднесеними до і або II функціонального класу.
При компенсованій недостатності мітрального клапана немає необхідності в спеціальній лікувальної фізичної культури. Хворим рекомендуються заняття в групах здоров'я. Учні навчальних закладів повинні займатися у спеціальних та підготовчих групах.