Послід

Остан - орган, що здійснює зв'язок плода з організмом матері, отторгающийся з порожнини матки після народження плода. В склад посліду входять плацента (див.), плодові оболонки і пуповина (див.). Плодові оболонки утворюють плодовий мішок, відходять від краю плаценти і легко можуть бути розділені на складові їх листки - хоріон (ворсистий оболонка), амніон (водна оболонка) і частина децидуальної, оболонки (див.), прилеглій до плодному яйцю.
Хоріон - зовнішня оболонка плодового яйця (зародка); покрита ворсинками, які вростають в слизову оболонку матки, беручи участь в утворенні плаценти. Хоріон починає функціонувати на ранніх стадіях ембріогенезу, здійснюючи трофічну, дихальну, видільну, захисну функції. Хоріон, розвиваючись з трофобласта і мезобласта, утворює зовнішню оболонку плодового мішка. На початку розвитку він покритий бессосудистыми ворсин. В кінці першого місяця вагітності в них вростають судини з аллантоїса. На другому місяці вагітності починається атрофія ворсин хоріона, звернених у порожнину матки. На іншій частині хоріона, яка звернена до стінки матки, ворсини розростаються, розгалужуються, утворюючи плодову частину плаценти. Кожна ворсіна складається з центрального стрижня, утворена сполучною тканиною з проходять в ній капілярами. Зовні ворсіна вкрита епітелієм, який складається з двох шарів: синцитія і клітин Лангхацса, Епітеліальний покрив ворсин володіє здатністю розплавляти підлягає слизову оболонку матки, завдяки чому здійснюється нідація (впровадження в ендометрій) заплідненого яйця, а в подальшому доставка плоду поживних речовин.
Амніон - внутрішня оболонка плодового мішка, в якому знаходиться плід, оточений навколоплідними водами (див.); розвивається стінок амніотичного міхура. Амніон являє собою тонкостінну оболонку, вистелену епітелієм. Амніон, прилягаючи до хориону, покриває і внутрішню (плодову) поверхню плаценти, переходить на пуповину, докрывая її у вигляді футляра. Частина плодових оболонок, розташована перед передлежачої частини плоду і заповнений передніми водами, називається плодовим міхуром. Плодовий міхур під час пологів, першим проходячи разом з навколоплідними водами і внутрішній зів каналу шийки матки, сприяє нормальному перебігу періоду розкриття. Цілість народжених плаценти і плодових оболонок має велике значення в перебігу послідовно і післяпологового періодів. Тому після пологів послід необхідно уважно оглянути, перевіривши цілісність плаценти і плодових оболонок. При розриві оболонок необхідно перевірити на світ - не підходить до розриву кровоносну судину, що може говорити про затрималися в матці додаткової часточки плаценти і необхідності ручного обстеження матки. Якщо все судини цілі, а оболонки порвані, то ручне обстеження матки не показано, оскільки затрималися оболонки пізніше самі відійдуть з лохиями (див. Післяпологовий період). См. також Послідовий період.

Остан - орган зв'язок плода з тілом матері, отторгающийся з порожнини матки після народження плода. Серед акушерів і анатомів до останнього часу немає єдиної думки про те, які частини плодового яйця входять в склад посліду. Неправильно ототожнювати поняття посліду з плацентою, яка хоча і входить до складу його, але є самостійним органом зі складною внутрисекреторной функцією.
Одні автори під последом (secundinae) розуміють плаценту, або дитяче місце, ворсисту і водну оболонки і пуповину. Інші автори додатково до плодовим оболонкам (оболонки, в яких розташовується плід разом з пуповиною і водами) відносять до підуть і частина відпадає оболонки, передлежачої до плодному яйцю (decidua basalis), але не включають пуповину. Якщо під последом розуміти все, що виходить з матки після народження плода, то треба включати в склад посліду плаценту (див.), яйцевые оболонки, частина відпадає оболонки і пуповину.
Отпадающая оболонка досягає найбільшої потужності на 3-4-му місяці вагітності. Надалі поступово стоншується в результаті расплавляющего дії впроваджуються в неї ворсин. Компактний її шар з судинами зникає; в глибокому спонгиозном шарі, який знаходиться в контакті з ворсин, що роз'їдають стінки великої мережі капілярів, утворюються межворсинчатые простору, в які занурюються хориальные ворсини. До кінця вагітності отпадающая оболонка перетворюється на тонку пластинку з залишками залозистого шару, що прилягає до м'язового шару матки. Збереглися ділянки оболонки в місцях, де проходять судини, дають перегородки (septa placenthae), проникають у товщу плодової частини плаценти, ділячи її на окремі часточки. Децидуальної оболонка (див.) становить материнська частина плаценти. Вся маткова поверхню плаценти покрита тонкою, сірувато-білою плівкою, яка і є тканиною відпадає оболонки.
Водна оболонка, або амніон, розвивається дуже рано стінок амніотичного міхура. Амніон росте швидко, амніотична порожнина заповнює більшу частину порожнини бластоцисти, а потім і плодового міхура. Плодовий міхур - частина оболонок плода, розташована перед передлежачої частиною, заповнений передніми водами. Амниональный мішок притискає атрофирующийся жовтковий міхур до хориону, одягаючи при цьому зовні формується пупковий канатик. До кінця вагітності водна оболонка, покрита циліндричним і кубічним епітелієм, зростається з гладким хоріоном (chorion leve), від якого її можна відокремити, за винятком ділянки, яка переходить на пуповину. Прийнято вважати водну оболонку бессосудистым освітою. Проте в ранні терміни вагітності у стінки амніона виявлена густа мережа лімфатичних капілярів і судин типу капілярів, розташована під епітелієм у сполучнотканинної основі амніона.
Ворсиста оболонка, або хоріон, утворюється в результаті злиття трофобласта з мезодермой аллантоїса. Вже на 2-му міс. вагітності вона з усіх боків покрита ворсин. На 3-му міс. частина хоріона, прилегла до завороченной оболонці, втрачає ворсини, перетворюючись в гладкий хоріон (chorion leve). Ворсини на частини, прилеглої до децидуальної оболонки, сильно розростаються і утворюють плодову частину плаценти. Кожна ворсіна складається з центрального стрижня (з волокнистої сполучної тканини) і капілярні судини. Зовні стрижень покритий епітеліальний покрив, що складається з двох шарів - синцитія і клітин Лангханса. Епітеліальний покрив ворсин володіє здатністю розплавляти слизову оболонку матки при імплантації яйця, а в подальшому - тканини відпадає оболонки, розкриваючи просвіт її кровоносних судин. Цей процес має велике фізіологічне значення протягом всієї вагітності (див.): при посередництві клітин епітеліального покриву ворсин з материнської крові запозичується живильний
матеріал для плода. Має значення і ферментативна діяльність епітелію ворсин.