Послідовність біохімічних процесів

  • Роль біологічно активних речовин
  • Вегетативна нервова система
  • В даний час, коли добре вивчено явище анафілаксії, відомо, що тяжкі клінічні прояви при анафілактичному шоці викликані низкою біологічно активних речовин, що звільняються при реакціях антиген - антитіло. Було показано, що окремо антиген і антитіло не викликають ніяких патологічних змін, але при додаванні специфічного антигену до сироватки, що містить антитіла, утворюється дуже токсичний комплекс антиген - антитіло. Чим викликана токсичність цього комплексу? Одні дослідники припускають, що комплекс антиген - антитіло, утворене скупченням молекул в рідких середовищах організму, після адсорбції комплементу стає токсичним і обумовлює характерні для алергії поразки. Інші дослідники (наприклад, Henry Dale) вважають, що комплекс антиген - антитіло, фіксований на клітинах, викликає порушення клітинного обміну, які і є причиною тканинних поразок.
    Цю гіпотезу схематично можна представити наступним чином:

     Антиген: Антитіла, фіксовані на сенсибілізованих клітинах 
     ↓ 
     Активація клітинних факторів (ферментів) 
     ↓ 
     Неактивні внутрішньоклітинні медіатори 
     ↓ 
     Звільнення біологічно активних речовин (медіаторів) з клітин 
     ↓ 
     Місцеві і загальні пошкодження тканин 
    

    Існує ще цілий ряд гіпотез щодо цього питання, але представлена схема в загальних рисах відображає сучасний стан знань про механізм пошкоджуючої дії комплексу антиген - антитіло.
    Положення про фіксацію клітинами антитіл є головним в патогенезі алергічних реакцій, інакше неможливо пояснити ряд патологічних процесів, характерних для цих реакцій. Участь клітинних ферментів у патогенезі алергічних реакцій підтверджується наступними фактами: а) анафілактична реакція протікає тільки в присутності кисню; б) нагрівання тканин до температури 44° викликає гальмування алергічної реакції; в) остання протікає в присутності деяких катіонів, наприклад Са++.
    Дію антигену на сенсибілізовані тканини викликає ряд морфологічних клітинних розладів, іноді дуже значних. Яскравий приклад морфологічних порушень клітини при впливі на неї комплексу антиген - антитіло - це гладкі клітини. Дослідження з допомогою контрастного мікроскопування показують, що огрядні клітини нерівномірно розташовані в різних тканинах. Багаті тучними клітинами серозні оболонки, капсула печінки; густо огрядні клітини розташовуються навколо судин і бронхів. Під впливом специфічного антигену відбувається як би «вибух» гладкої клітини, при цьому внутрішньоклітинні гранули виходять за її межі. Гладкі клітини привертають увагу дослідників, так як багаті гістаміном, гепарином, 5-окситриптамином - біологічно активними речовинами, які відіграють головну роль у виникненні тканинних пошкоджень при алергічних реакціях. Вивчення ролі цих біологічно активних речовин в патогенезі алергічних реакцій має дуже велике значення.