Післяпологовий період

Сторінки: 1 2

Важким ускладненням післяпологового періоду є післяпологові психози - психічні захворювання в період інволюції матки, тобто протягом 6-8 тижнів після пологів. Причина психозу - важкі пологи (тривалий перебіг, оперативні втручання), виснаження, анемія, інфекція, психічна травма. Клінічні прояви різноманітні - збудження, марення, депресія (іноді думки про самогубство) і т. д. За такими хворими потрібно індивідуальне спостереження (сестринський пост), а при виниклій необхідності їх переводять в психіатричну лікарню.
З перших днів післяпологового періоду родильнице корисні заняття фізичними вправами. Комплекси фізичних вправ спрямовані на встановлення правильного діафрагмального дихання, зміцнення м'язів черевного преса і тазового дна, підвищення загального тонусу організму. Перші 3 дні вправи проводять лежачи. При диханні вдих рекомендується робити носом, а глибокий видих - напіввідкритим ротом, при цьому розводять руки в сторони і догори. Для усунення застою в тазової області проводяться вправи з поперемінним підтягуванням лівої та правої ноги, не відриваючи стопи від ліжка. Вправи для м'язів тазового дна і промежини проробляються лежачи на спині з зігнутими під гострим кутом ногами - при видиху породілля піднімає таз над ліжком і стискає коліна.
Для м'язів живота проробляються вправи з підведення голови і плечей. Для бічних м'язів тулуба породілля проробляє поперемінні згинання тулуба в ту або іншу сторону з ковзанням руки на стегна до коліна. Починаючи з 4-го дня включаються вправи сидячи. До кінця перебування в пологовому відділенні, з 6-го дня, можуть бути включені вправи у вихідному положенні стоячи.
Найважливішою функцією породіллі є годування груддю. На 2 - 3-й день після пологів починається нагрубання молочних залоз; породілля часто скаржиться на болючість у молочних залозах. Перше прикладання дитини до грудей виробляють зазвичай через 12 годин після пологів. Годування груддю повинно відбуватися в певні години 6 разів на добу - через 3,5 години з шестичасовым нічною перервою, що сприяє розвитку умовнорефлекторної реакції молокоотделения. Молочні залози потрібно обмивати щодня під час ранкового вмивання. Сорочка повинна бути чистою, білизну потрібно часто міняти. Перед кожним годуванням породілля повинна вимити руки з милом. Молочні залози і соски перед годуванням не обмивають, породілля вимитими пальцями рук вичавлює з соска декілька крапель молозива (молока). Дитина кладе на чисту пелюшку з боку молочної залози, якій породілля передбачає його годувати. Породілля в перші два дні годує напівлежачи. Починаючи з 3-го дня, якщо немає до того протипоказань, породілля повинна годувати сидячи. Для попередження тріщин корисні щоденні повітряні ванни молочних залоз, при яких породілля 10-15 хв. лежить з оголеними молочними залозами.
При прикладанні до грудей породілля захоплює рукою молочну залозу ближче до околососковому пігментованому кухоль, великий палець кладеться зверху, а інші чотири - знизу. Дитина повинна звикати захоплювати в рот сосок і частину цього гуртка. Після закінчення годування мати повинна злегка натиснути на підборіддя дитини, при цьому дитина відкриває рот і сосок легко «вислизає» з рота. При появі тріщин (прикладання до грудей болісно) показано змазування соска після годування 1 % розчином метиленового синього на 60% спирті. При надмірному нагрубанні молочних залоз призначають слабительную сіль, обмежують на 2-3 дні питво. Молочні залози піднімають зручним, не тисне бюстгальтером. См. також Мастит.