Ускладнення післяопераційного періоду

Небезпечна кровотеча з рани можливо головним чином після операцій на великих судинах. Біля ліжка хворого, що піддався операції на судинах кінцівки або ампутації, слід мати напоготові кровоспинний джгут. Долікарська допомога при почався кровотечі полягає в його тимчасової зупинки джгутом, пальцевим притисненням і т. д. (див. Кровотеча). Порожнинне кровотеча може виникнути після будь-якого втручання в черевній або грудній порожнині внаслідок зісковзування лігатури з якої-небудь судини, як рідкість - навіть після апендектомії. Проявляється симптомами крововтрати (блідість, задишка, спрага, частий слабкий пульс). Не вводити серцевих засобів, терміново викликати хірурга, готувати апаратуру для переливання крові. Кровотеча з оперованого шлунка розпізнається за рясної або повторної кривавій блювоті (однократна блювота невеликою кількістю старої темної крові спостерігається часто і не показова). До приходу лікаря - міхур з льодом на область шлунка.
Розбіжність рани найбільш можливо і найбільш небезпечно після чревосечений з великим серединним розрізом, коли воно супроводжується эвентрацией, тобто випаданням черевних нутрощів з рани назовні. Розбіжність може статися від різкого здуття живота при паралітичної непрохідності кишок (особливо викликаної почався перитонітом), а у літніх виснажених хворих - від напруження і навіть кашльового поштовху. Ознакою служить раптове рясне промокання пов'язки рідиною - зазвичай серозно-кров'янистої; якщо на рані лежала наклейка, з-під неї можуть здатися кишкові петлі, сальник. Допомога до приходу хірурга: накласти поверх промоклому пов'язки або наклейки дуже широку асептичну пов'язку, туго обгорнути живіт рушником або простирадлом, ввести під шкіру камфорне масло (2-4 мл).
Динамічна (паралітична) непрохідність кишок може розвинутися після складних і травматичних втручань в черевній порожнині, особливо після операцій з приводу завороту кишок та інших форм странгуляційної непрохідності, а також при післяопераційному перитоніті (див. нижче). Симптоми і лікування динамічної непрохідності - див. Непрохідність кишечника. Наполегливі проноси в післяопераційний період часті у хворих, які перенесли обширну резекцію кишечника, іноді спостерігаються і після резекції шлунка. Термінової допомоги не потребують. Лікування: дієтичне і лікарська - за призначенням лікаря.
Завзята блювота виникає при динамічної непрохідності кишок; після операцій на шлунку і початку годування хворого блювання, пов'язана з прийомами їжі, служить ознакою недостатності анастомозу. У цих випадках при безуспішності консервативних заходів (аспіраційне дренування, промивання шлунка) показано рентгенологічне дослідження шлунка і, залежно від його результатів, повторна операція.

  • Інфекційні ускладнення післяопераційного періоду
  • Післяопераційна пневмонія, хірургічний шок, тромбоз, тетанія та ацидоз