Пошкодження сухожиль кисті та пальців

При ушкодженнях сухожиль поверхневих і глибоких згиначів і розгиначів проводиться комплексне лікування: оперативне зшивання, іммобілізація, лікувальна фізична культура, в подальшому - фізіотерапія і масаж. Тривалість іммобілізації індивідуальна - від 3 до 6 тижнів.
Лікувальна фізична культура в I періоді призначається на 2-й день після операції і триває до кінця іммобілізації. Спеціальної завданням цього періоду є боротьба з набряком і застійними явищами в пальцях і кисті. На фоні загальнорозвиваючих і дихальних вправ виконуються активні рухи в суглобах, вільних від іммобілізації (розведення і зведення пальців, згинання і розгинання, протиставлення з першим пальцем, кругові руху в обидві сторони, клацання, згинання і розгинання перших фаланг пальців, різноманітні пасивні рухи в нігтьових фалангах з невеликою амплітудою, що не викликають хворобливих відчуттів, рис. 18). Число повторень кожної вправи 2-6 разів, а всього комплексу - 8-10 разів на день. При пошкодженні згиначів активні згинання (при пошкодженні розгиначів - розгинання) даються в межах гіпсу.

вправи для пальців кисті
Рис. 18. Вправи для пальців кисті

Застосовуються також активні рухи для ліктьового, плечового суглобів у всіх напрямках.
У II періоді після іммобілізації протягом місяця обмежуються руху на розгинання при пошкодженні згиначів і на згинання при пошкодженні розгиначів. Рухи виконуються з неповною амплітудою при фіксації кожної фаланги пальця. Активні рухи виконуються у теплій воді (36-38°). Призначається парафінотерапія. Виробляються навички хватательной функції - спочатку загарбання великих предметів (циліндрів, конусів, кубиків), а потім - дрібних (сірників, квасолі, гороху та ін). Для размягчающего впливу на рубець рекомендується займатися ліпленням з підігрітого воску, парафіну, пластиліну. Дуже ефективно використання різних пристосувань для цілеспрямованого виховання побутових і трудових навичок. При пошкодженні розгиначів обережно і поступово включаються вправи на згинання з фіксацією кожної фаланги пальців, вправи в теплій воді, парафінотерапія і вироблення хватательной функції.
У III періоді удосконалюються складні рухи пальців, кисті і відновлюється рухливість у кожному суглобі пошкодженого пальця. Остаточне відновлення настає через 4-8 місяців.