Пошкодження внутрішніх органів можуть виникати як внаслідок прямого впливу, спрямованого в проекції органу (поранення черевної стінки з пошкодженням печінки, удару головою при падінні і забій головного мозку та ін), так і опосередковано при загальному струсі тіла (наприклад, відрив жовчного міхура при падінні з висоти) і бути закритими або становити частину раневого каналу.
Пошкодження внутрішніх органів супроводжуються кровотечею (тільки внутрішнім або поєднуються з зовнішнім). Оцінка обсягу вилилась крові є складовою частиною при формуванні думки експерта про причину смерті і тривалості життя після отримання ушкодження потерпілим (наприклад, гемоторакс і гемоперикардиум внаслідок колото-різаного поранення грудної клітини).
У ряді випадків пошкодження внутрішніх органів виникають внаслідок незначного по силі зовнішнього впливу. У переважній більшості випадків це пов'язано з наявністю якого-небудь патологічного процесу в органі (метастаз злоякісного новоутворення, аневризма та ін).
При зовнішніх впливах значної сили (обвали, переїзд колесами важкого транспорту, падіння з великої висоти) можуть виникати не тільки великі руйнування внутрішніх органів, але і їх размятие і навіть переміщення.
Вивихи являють собою зміщення дотичних в нормі суглобових поверхонь і частіше спостерігаються на верхніх кінцівках. Шкірні покриви, як правило, виявляються непошкодженими, а наявність набряку вказує на пошкодження навколишніх суглоби тканин (розтягнення і розриви зв'язок, суглобової сумки, крововиливи в порожнину суглоба та ін).
Перелом кістки - порушення її анатомічної цілісності - супроводжується пошкодженням навколишніх м'яких тканин більшою чи меншою мірою. За особливостями і характером, а також локалізації переломів кісток можна судити не тільки про шкідливому предметі (вогнепальна зброя, що рубає предмет і ін), але і про направлення зовнішнього впливу.
Аналіз переломів кісток скелета набув особливого значення у зв'язку з тим, що ознаки, за якими можна судити про механізми травми, досить добре виявляються при рентгенографії (в тому числі і при несмертельних ушкодженнях). Кость добре протистоїть процесам гниття, що дозволяє робити конкретні висновки про умовах травми на підставі дослідження ексгумованого трупа.
При дослідженні трупа у випадках механічної травми кістки повинні бути звільнені від м'яких тканин, ретельно досліджені, а пошкодження докладно описані з зазначенням наступних основних особливостей:
1) точна анатомічна локалізація;
2) вид перелому (безоскольчатый, осколковий, фрагментарний тощо);
3) ступінь зіставлення відламків (зіставляються повністю, частково і в якій частині, є дефект кортикального шару компакти та ін);
4) орієнтація площини зламу на дистальному і проксимальному уламках (справа наліво, зовні всередину, зверху вниз і ін) і характер її поверхні;
5) контур краю зламу і його напрямок по відношенню до анатомічної осі кістки (в поперечному, косому напрямі; крупнозубчатый, рівна, шорсткий, дрібнозубчатий та ін);
6) тріщини кортикального шару компакти, що відходять від краю зламу (їх локалізація, напрям, форма, довжина та кут відходження від краю зламу);
7) кісткові осколки (їх локалізація, розміри, форма та ін).
