Пояснення

На сторінках цієї книги висвітлено проведені наукові дискусії, але вона не являє собою повну протокольну зведення всіх матеріалів.
Незважаючи на той факт, що основні шкідливі впливу куріння на здоров'я добре відомі вже протягом багатьох років, куріння продовжує залишатися однією з найбільш важливих проблем охорони здоров'я як в розвинених, так і країнах, що розвиваються. Від однієї чверті до трьох чвертей чоловіків курять фактично в усіх країнах, з яких отримані статистичні дані. Жінки зазвичай курять менше, ніж чоловіки, але їх частка у багатьох регіонах Європи та Північної Америки становить близько 30%, і все зростаюче число набуває цю звичку. Число курців продовжує збільшуватися в багатьох, хоча і не у всіх розвинених і майже у всіх країнах, що розвиваються.
Вживання тютюнових виробів, особливо сигарет, є суттєвою причиною випадків тривалої втрати працездатності та смерті, викликаних різноманітними пухлинними, судинні і респіраторні захворювання. Пухлинні захворювання, що викликаються курінням, включають в себе рак легенів, порожнини рота, глотки, гортані, стравоходу, сечового міхура, ниркових мисок і підшлункової залози. Найпоширенішим з них є рак легені. У більшості розвинених країн, з яких отримано дані, частка цього захворювання, яка може бути приписана паління, становить 80-90 % у чоловіків і наближається до цього рівня у жінок під багатьох з цих країн. Навіть якщо в інших країнах менша частота випадків раку легені викликається тютюном, значна частина числа випадків цього захворювання в усьому світі повинна бути віднесена на рахунок цієї єдиної причини.
Тютюн, ймовірно, є найсильнішим з відомих у даний час канцерогенів, що впливають на людство. Він є причиною більшого числа випадків смерті від раку, ніж всі інші достовірно встановлені канцерогенні дії разом узяті, і щорічне число випадків смерті від раку легенів, викликаного тютюном, продовжує швидко зростати. Передбачається, що до кінця нашого сторіччя число таких випадків перевищить 1 млн, причому слід додати ще більше число випадків смерті від інших захворювань, обумовлених цією ж причиною.
В тих країнах, в яких поширене пероральне вживання тютюну в різних формах, він також викликає розвиток раку, головним чином в порожнині рота. Такий спосіб використання тютюну поширюється і на інші країни, що слід розглядати як небезпечну тенденцію.
В додаток до цього слід зазначити, що куріння є причиною ще більшого числа випадків смерті від непухлинних захворювань, ніж від раку. Ішемічна хвороба серця (ІХС) стала провідною причиною смерті в більшості розвинутих країн, і в тих з них, де куріння широко поширене протягом тривалого часу, близько 1/3 всіх випадків смерті від цього захворювання серед осіб середнього віку може бути приписано вживання сигарет. Куріння також сприяє розвитку інших захворювань артерій і є найважливішою причиною хронічних неспецифічних захворювань легень (хронічний бронхіт та емфізема).
На підставі знання хімічного складу тютюнового диму та експериментальних даних з визначення його впливу на людину, слід припустити, що «пасивне» вплив тютюнового диму на оточуючих пов'язано з деяким ризиком розвитку у них раку легені, однак для визначення точної ступеня такого ризику потребує додаткового вивчення. З'явилися деякі, хоча і менш точні, свідчення того, що таке мимовільне «куріння також може збільшувати частоту випадків ІХС.
Ті, хто кине палити до того, як у них розвинеться рак або серйозне захворювання легень або серця, можуть значною мірою уникнути надмірного ризику смерті від впливу тютюну, якому вони піддавалися б, продовжуючи слідувати шкідливою звичкою. Чим довший термін припинення куріння, тим більше ступінь зниження цього ризику.