Ураження міжхребцевих дисків (діскози, дисцити) розвиваються, як правило, в поперековому відділі, обумовлені дегенеративно-дистрофічними процесами, в основі яких лежить зменшення вмісту води і зміна біохімічного складу тканини диска. В результаті втрачається еластичність диска, знижується його амортизуюча здатність. Потім при фізичній роботі, травмі, гормональних порушеннях може розвинутися випинання диска в просвіт хребтового каналу, а при порушенні цілісності фіброзного кільця утворюється грижа диска. Виникають порушення статики і динаміки, з'являються болі, розлади чутливості, зміни в рухово-рефлекторній сфері. Для зменшення болю хворі приймають різні вимушені положення. Відзначається випрямлення нормального поперекового лордозу, потім розвивається сколіоз, гіпотрофія м'язів, зниження їх тонусу. Діагноз уточнюють ликвородинамическими пробами, рентгенологічними дослідженнями, ізотопної діагностикою. Консервативне лікування - постільний режим, теплові і физиобальнеотерапевтические процедури, різні види витягнення, знеболюючі засоби, блокади та ін Оперативне лікування - ламінектомій (див.) з подальшим видаленням випала частини диска і пульпозного ядра (дискектомія). Постільна зміст після операції близько 3 тижнів.
Ехінококоз хребта зустрічається рідко, але руйнування хребців і здавлення спинного мозку може бути викликано ехінококової кістою, що локалізується в якому-небудь з сусідніх органів. Лікування оперативне (див. Ехінококоз).
Хребет - найбільш часта з кісткових локалізацій ехінокока. Тече повільно, не викликаючи скарг, поки не виникнуть неврологічні симптоми, пов'язані з тиском на спинний мозок, його корінці. Можливий патологічний перелом хребця і без попередніх проявів хвороби. Діагноз ставиться за характерною рентгенологічною картиною, що реакція Касони не завжди позитивна. Лікування тільки оперативне (див. Ехінококоз).
Туберкульоз хребта - див. Спондиліт.
Набуті деформації хребта схематично ділять на викривлення в передньо-задньому і бічному напрямку. До першої групи деформацій відносять кифотические викривлення (див. Кіфоз), зокрема викривлення, що виникають внаслідок остеохондропатії тіла хребця (хвороба Кальве) і при остеохондропатії апофизов хребців (хвороба Шейерманна-May). В основі захворювання лежить асептичний остеонекроз, що розвивається, як вважають, в результаті нервово-судинних порушень (див. Остеохондропатия).
Бічні викривлення П. - див. Сколіоз.
Туберкульоз П. - див. Спондиліт.
Остеомієліт хребта виникає частіше як метастатичний осередок при наявності остеомієліту тазу, трубчастих кісток. Дужки і відростки хребців уражаються частіше, ніж тіла. При ураженні тіла хребця настає деструкція його, що може привести до деформації П. і виникненню функціональних порушень спинного мозку та його корінців.
Лікування складається із загальних впливів (антибіотики, вітаміни, висококалорійне харчування) і спеціальних заходів, спрямованих на іммобілізацію і розвантаження хребта: положення в ліжку зі щитом, у гіпсовій ліжечку, легке витягання гліссонової петлею або за пахвові лямки (для верхнього відділу П.), за тазовий пояс (для поперекового відділу П.). У Гострій стадії іноді доводиться розкривати гнійник. У хронічній стадії можуть виникнути показання до секвестрэктомии. Якщо вогнище розташований у тілі хребця, доступ до нього здійснюється найчастіше шляхом костотрансверзэктомии (див.), проте деякі хірурги віддають перевагу до поперековим хребцям підходити спереду внебрюшинным доступом. Деяким хворим доводиться надалі призначати носіння жорсткого корсета.
Серед захворювань хребта велику групу складають деформуючий спондильоз (див.), анкілозуючий спондилоартрит (див.) та міжхребцевий остеохондроз.
