Передлежання і випадіння ніжки при головному передлежанні

Це ускладнення зустрічається вкрай рідко (Р. Р. Гентеру, 0,025% пологів) і виникає внаслідок надзвичайно сильного згинання тулуба плода і повного розгинання нижньої кінцівки при голівці, рухомий або злегка притиснутою до входу в таз.
Передлежання або випадання ніжки при головному передлежанні зазвичай спостерігається при недоношених або мацерированных плодах (вкрай рідко - при доношених), при зміні тонусу матки та її форми в нижньому сегменті (розтягнення і в'ялість його або недостатність м'язової структури).
При недоношенном або мацерірованного плоді знаходження ніжки поруч з головкою позбавлене практичного значення.
Наявність цього ускладнення при доношенном плоді представляє серйозну небезпеку, так як створює перешкоду до самостійного розродження і загрозу для життя плода.
При неотошедших водах (передлежання ніжки поруч з головкою) усунення цього ускладнення досягається шляхом зміни положення тіла породіллі (поміщається на той бік, де знаходиться спинка плоду), завдяки чому відбувається розгинання спинки плода, і передлежачої ніжка відходить вгору до дна матки.
У разі недавнього відходження вод при рухомий голівці показано або заправление ніжки за головку з подальшим введенням метрейринтера, або поворот плода на ніжку (при достатній кількості вод). Якщо ж голівка щільно фіксована у вході в таз, то при живому плоді і наявності відповідних умов (води відійшли в пологовому закладі, температура тіла нормальна) при відсутності можливості розродження через природні шляхи застосовують кесарів розтин, а при мертвому плоді - перфорацію головки з подальшою краниоклазией.