Підготовка нервової системи. Велике значення в передопераційному періоді має нервово-психічний стан хворого. Перед операцією кожен хворий відчуває почуття страху, думаючи про майбутню болю, побоюючись несприятливого результату. Нервове напруження посилюється під впливом лікарняної обстановки: виду оперованих хворих, їх стогонів, закривавлених пов'язок і т. д. Все це негативно впливає на хворого, який очікує на операцію: викликає депресію, втрату апетиту, безсоння, знижує загальний тонус. В умовах стаціонару обстановка і поведінку медичного персоналу повинні створювати у хворого бадьорий настрій і впевненість в успішному проведенні операції і гарному її кінець. Обходи, виконання медичних процедур, дослідження необхідно проводити в призначені терміни; ставлення до хворого повинно бути уважним, ласкавим, ввічливим, звертатися до нього треба по імені та по батькові. За словами Н. І. Пирогова, дуже важливо «... справити сприятливе моральне вплив на хворого, підняти його надії, усунути страх і знищити його сумніви».
У кожному хірургічному відділенні повинні бути обов'язково виділені окремі палати, куди поміщають на перші дві-три доби хворих після операції. Ця міра, крім того, позбавляє інших хворих, які очікують операції, від тяжких вражень. В хірургічному відділенні не повинно бути шуму, суєти, неспокійних і голосних розмов, але не слід говорити пошепки, що створює почуття настороженості.
У передопераційному періоді хворому необхідний нормальний фізіологічний сон. При порушеннях сну рекомендується прийом на ніч снодійних - барбітал-натрію, барбіталу, карбромала по 0,3-0,5 г, барбамила по 0,1-0,2 р. Рекомендується також суміш барбітал-натрію 0,3 г, 0,2 г амідопірину, димедролу 0,05 г, кофеїну (бензойно-натрієва сіль) 0,05 г 1-3 рази в день. Снодійні призначають протягом декількох днів, враховуючи стан нервової системи хворого і ефективність дії на нього медикаментів. Бромисті препарати (мікстура Бехтерєва) дають при виражених процесах збудження; при переважання гальмівного процесу поряд з бромідами (2% броміду натрію в мікстурі) дають кофеїн по 0,2 г 2 рази на день.
Підготовка органів кровообігу і дихання. При дослідженні серця і органів кровообігу обов'язково вимірюють артеріальний тиск. При відсутності строкових показань до операції і порушення серцево-судинної системи (міокардіодистрофія, міокардит, вади серця) передопераційний період подовжують, причому за кілька днів до операції хворого укладають у ліжко, проводять лікувальні заходи за вказівкою терапевта. При глухість тонів серця, розширення його меж, зниження артеріального тиску та відсутності органічних змін серця призначають підшкірне введення стрихніну в розчині 1:1000 по 1 мл протягом декількох днів і внутрішньовенне введення 40% глюкози по 20-40 мл з 5 мл 5% аскорбінової кислоти. Така підготовка тонізує судини, зміцнює серцевий м'яз, збуджує судиноруховий і дихальний центри, покращує обмінні процеси. При підготовці до значних за обсягом оперативних втручань додають ще більш сильнодіючі серцеві засоби (наперстянка, кордіамін і ін), а також переливають невеликі дози (200-250 мл) крові.
При нефритах, гепатитах, гіпертонічної хвороби, тиреотоксикозі застосування стрихніну протипоказано. Таким хворим з явищами хронічної серцевої слабкості щодня протягом 5-7 днів до операції вводять під шкіру 2 мл 20% камфорного масла. Залежно від ступеня серцевої недостатності тривалість передопераційної підготовки становить від декількох днів до 2-3 тижнів.
Є багато методів визначення недостатності серця. У всіх хворих зрілого та похилого віку перед операцією необхідно зробити електрокардіографію. Для грубого орієнтування найбільш простий і уживаний спосіб «дихальної проби» Штанзі. Хворий в сидячому положенні після глибокого вдиху затримує дихання, закривши рот і злегка затиснувши ніздрі пальцями. Якщо хворий не може без праці затримати дихання довше ніж на 20 сек., то це вказує на серцеву слабкість; у такого хворого треба детально дослідити функції серця, провести консультації з терапевтами.
При гіпертонічній хворобі протягом декількох днів до операції призначають постільний режим, сечогінні, гіпотензивні, седативні і снодійні засоби, безсольову дієту.
При хронічному бронхіті застосовують відхаркувальні засоби, ставлять банки, призначають інгаляції.
