Передопераційний період

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Особливості підготовки хворих літнього і похилого віку. Серед хворих, потребуючих в оперативному лікуванні, значно зріс контингент осіб старше 60 років. При підготовці до операції хворих похилого віку необхідно враховувати специфічні вікові фактори, знижену реактивність організму, склеротичні зміни серцево-судинної системи, наявність хронічного бронхіту, емфіземи легенів або пневмосклерозу, змін сечостатевої системи та інших органів і систем.
При хронічному бронхіті дають відхаркувальні засоби, сануючих бронхіальні шляху і розріджує секрет бензойным натром для кращого його виведення з кашлем назовні; забороняють куріння. При болісному кашлі призначають кодеїн. Препарати беладонни, не застосовують, так як вони згущують секрет, сприяють закупорці бронхіол, що може вести до розвитку бронхопневмоній і абсцесів легень. При емфіземі легень призначають щоденну дихальну гімнастику з подовженням видиху і проводять заходи, що сприяють поліпшенню відділення бронхіального секрету.
У хворих літнього і похилого віку під впливом серцево-судинних захворювань (загальний атеросклероз, гіпертонічна хвороба, пороки серця та ін) нерідко розвиваються флеботромбози, тромбози і флебіти. Тому при підвищенні функції системи згортання крові її необхідно нормалізувати застосуванням антикоагулирующих коштів. При визначенні в передопераційний період у хворого хронічної коронарної недостатності необхідно тонізувати м'язи серця, регулювати водний і сольовий обмін. Хворий повинен одержувати переважно білкову їжу, невелику кількість вуглеводів, вітаміни, препарати дигіталісу, легкі сечогінні.
При нирковій недостатності призначають дієту, багату вуглеводами з доповненням помірної кількості нежирного м'яса, молока, сиру. При набряках і підвищення артеріального тиску обмежують прийоми солі та води. При набряках, пов'язаних з серцевою недостатністю, дають препарати наперстянки та діуретичні засоби. При вираженій альбумінурії, гематурії і азотемії застосування ртутних сечогінних засобів протипоказано. Для попередження інфекційних ускладнень дають антибіотики.