Передопераційний період

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Підготовка до невідкладних операцій залежить від тяжкості стану хворого і характеру захворювання. Хворі з гострим апендицитом або защемленою грижею, що дали згоду на операцію, отримують під шкіру 1 мл морфіну і направляються в операційну. Перед кожною строкової порожнинної операцією вміст шлунка має бути видалене через зонд.
У хворих з кишковою непрохідністю при перитоніті тяжкість стану пов'язана з розладами водного, електролітного та білкового обміну. Перед операцією таким хворим промивають шлунок і нижній відділ товстого кишечника, призначають вливання під шкіру ізотонічного розчину хлориду натрію, 5% глюкози, внутрішньовенно введення плазми, крові, білкових препаратів. Для виключення динамічних форм кишкової непрохідності в паранефральну клітковину з кожної сторони вводять по 100-200 мл 0,25% розчину новокаїну.
При шлункових кровотечах виразкового походження профузного характеру в передопераційному періоді слід переливати масивні дози крові, так як операція не може бути зроблена поки не покращиться загальний стан хворого, показники артеріального тиску і гемограма.
У хворих з важкими травмами при шоці насамперед проводять протишокові заходи. До операції приступають після зняття шокових явищ; при кровотечі передопераційний період скорочують і приступають до операції при одночасному переливанні крові.
Б. А. Петров надає вирішальне значення раціональної передопераційної підготовки у хворих похилого віку перед невідкладної операцією. Короткі години спостереження до операції повинні бути використані для можливої нормалізації функцій серцево-судинної системи. Поліпшити стан хворого дозволяють промивання шлунка, вливання білкових рідин, невеликих доз крові та серцеві засоби.