Препилорическая атрезія

Препилорическая атрезія - це рідкісна вада розвитку, при якому є закриття просвіту мембраною на межі шлунка і дванадцятипалої кишки, в ділянці пілоричного відділу шлунка.
Клініка та діагностика. Основним симптомом при цій формі непрохідності є блювота, яка виникає після першого-другого годування дитини. Блювота завжди без домішки жовчі і зелені. Меконій може відходити протягом 1-3 днів, але перехідного стільця не буде. Характерним є наявність невеликого вибухання в епігастральній області і западіння всіх інших відділів черевної порожнини.

рентгенограма новонародженого з препилорической атрезією
10. Рентгенограма новонародженого з препилорической атрезією (пояснення в тексті)

Для уточнення діагнозу проводять рентгенографію черевної порожнини в вертикальному положенні дитини в двох проекціях (прямій та бічній). На рентгенограмах (рис. 10) визначають розширення шлунка з рівнем рідини і повна відсутність газу в петлях тонкої і товстої кишок. Іноді діагноз уточнюють за допомогою контрастної речовини (5-б мл йодолипола), уведеного в шлунок. Відсутність евакуації контрастної речовини зі шлунка є відмінною рисою цієї патології.
Лікування. При вступі дитини до відділення з підозрою на атрезія препилорического відділу шлунку новонародженого припиняють годувати і вставляють зонд у шлунок.
Операція полягає в лапаротомії, розтину просвіту шлунку, висічення мембрани та дренуванні черевної порожнини.
Після операції новонароджений знаходиться в основному на парентеральному харчуванні протягом 1-го тижня, потім поступово переходять на харчування через рот. Дренаж видаляють на 3-4-ту добу при відсутності виділень з черевної порожнини.

  • Довідка для операційної сестри