Пресбіопія

Пресбіопія (синонім вікова далекозорість) - ослаблення акомодації, розвивається у людей після 40-45 років. Пресбіопія обумовлюється склерозированием кришталика і втратою ним еластичних властивостей. У зв'язку з цим найближча точка ясного зору розташовується далі від очей, з'являються скарги на поганий зір поблизу (див. Акомодація ока). Для виправлення пресбіопії призначають окуляри з збиральними лінзами. З віком ослаблення акомодації зростає, у зв'язку з цим слід збільшувати силу виправляє скла. При призначенні очок для виправлення пресбіопії особам з эмметропической рефракцією (див. Рефракція ока) можна керуватися таблицею, що вказує силу скла в залежності від віку.
При підборі таких очок у разі короткозорості і далекозорості враховується їх ступінь і вноситься відповідна поправка.

Вік в роках Сила очкового скла в діоптріях
45-50
50-55
55-60
60-65 і більше
1,0-1,5
1,5-2,0
2,0-2,5
2,5-3,0

Пресбіопія (від грец. presbys - старий і opsis - зір) - закономірно виникає в літньому віці фізіологічне ослаблення акомодації.
Еластичність кришталика з віком внаслідок ущільнення (склерозування) кришталикових волокон поступово зменшується. Відповідно знижується здатність до акомодації ока (див.) і обумовлена нею можливість ясно бачити близько розташовані предмети. У осіб з нормальною рефракцією (эмметропией) пресбіопія практично дає себе знати вперше приблизно у віці 40-45 років, коли при заняттях (читанні, листі і т. п.) виникають явища зорового стомлення (так званої акомодаційної астенопії): літери тексту зливаються, з'являється бажання відсунути предмет занять далі від очей (звідси синонім пресбіопії - стареча далекозорість). Пояснюється це тим, що тривала робота на близькій відстані без явищ зорової втоми можлива лише при достатньому запасі акомодації, а саме, коли витрачається не більше половини наявного обсягу акомодації, а інша половина залишається в резерві. Якщо, наприклад, предмет занять знаходиться на середньому робочому відстані від ока до 33 см, то эмметроп повинен витрачати при цьому 3,0 D акомодації; щоб в цих умовах працювати без втоми, він повинен володіти загальним обсягом акомодації не менше 6,0 D. Ці співвідношення є зазвичай у эмметропа у віці приблизно до 40 років. У більш пізньому віці эмметропу при заняттях на близькій відстані вже потрібно оптична корекція, тобто користування відповідними окулярами, компенсуючими виникло ослаблення акомодації. Для цієї мети служать збірні (convex) лінзи, чинність яких, природно, необхідно збільшувати в міру подальшого прогресуючого ослаблення акомодації. Приблизна сила очкового скла (в діоптріях), необхідного особам з эмметропической рефракцією в різному віці, показана в таблиці.
При далекозорості (див.) потреба у користуванні окулярами для занять виникає в більш ранньому віці, ніж при эмметропии; при короткозорості, навпаки, в більш пізньому, а при короткозорості понад 3,0 D призначення окулярів для занять може взагалі не знадобитися.
На практиці при призначенні скла, що коригують пресбіопію, доводиться рахуватися не тільки з віком і наявністю того або іншого виду рефракції ока (див.), але і з професією даної особи, оскільки рід занять часто вимагає певного робочого відстані, і чим ця відстань менше, тим сильніше потрібно скло і навпаки. Приходиться також враховувати і рівень гостроти зору (див.), а у випадках значного її зниження (що викликає необхідність наближення предмета занять до очей) призначати більш сильне скло, а іноді навіть комбінувати пресбиопическое скло зі збільшувальною системою (див. Окуляри). У тих випадках, коли потрібно одночасно корекція і для дали, і для занять, дуже доцільно призначати біфокальні скла, верхня частина яких призначена для дали, а нижня - для близи.