Перша допомога при ударах, переломах і вивихах

Забій - пошкодження м'яких тканин в результаті удару тупим предметом без порушення цілісності шкіри. На місці удару розвивається припухлість і синець (синяк) внаслідок крововиливу з розчавлених кровоносних судин і набряку.
Забої м'яких тканин болючі і можуть обмежувати рухи. Забиття внутрішніх органів (печінки, легенів, нирок) можуть супроводжуватися порушенням їх цілості і призвести до тяжких наслідків.
Що робити при ударі. Створити спокій частині тіла в області пошкодження. На місце забитого накладають що давить пов'язку на кінцівки) і прикладають холод (пухир або поліетиленовий пакет зі снігом, льодом, пляшка з холодною водою).
Перелом - порушення цілості кісток. Він може бути відкритий, з пошкодженням шкірних покривів, і закритий, із збереженою цілісності шкіри.
Найнебезпечніші відкриті переломи, так як в рану може потрапити інфекція. Крім того, при відкритих і закритих переломах уламки кісток пошкоджують м'які тканини, кровоносні судини і нерви.
Ознаки перелому. При відкритому переломі можуть бути видні уламки кісток. Закритий перелом розпізнати важче. На нього вказують зміна форми кінцівки в місці травми, неможливість самостійних рухів, при обмацуванні - гострий біль в області перелому.
Що робити при переломі. Потерпілому надають допомогу з обережністю. Руху переламаною кінцівкою можуть призвести до додаткового ушкодження не тільки м'яких тканин, але і великих кровоносних судин і нервів.
При відкритому переломі потрібно накласти пов'язку і зупинити кровотечу. Далі необхідно забезпечити нерухомість місця перелому. Це досягається накладенням на кінцівку стандартної шини або з підручних матеріалів (рис. 16 і 17). При розвитку шоку одночасно приймають заходи проти нього (див. вище).


Рис. 16. Стандартні шини. а - сходова; 6 - фанерна; а - сітчаста.

Рис. 17. Підручний матеріал для шин.

Рис. 18. Накладання шини при переломі кісток передпліччя з використанням хмизу

При накладенні шин слід дотримувати наступні правила:
- при переломах кісток кінцівок необхідно надати нерухомість суглоба за допомогою шини вище і нижче місця перелому. При переломі кісток передпліччя або плеча шину накладають на всю руку, зігнуту під прямим кутом (рис. 18). При переломах кісток ноги роблять всі її суглоби, тобто накладають шину на всю пошкоджену ногу в випрямленому положенні (рис. 19);
- перед накладанням шину обгортають марлею або будь-якою тканиною. Кісткові виступи (виростки) захищають ватними прокладками;
- при відсутності стандартних шин і відповідних предметів пошкоджену ногу прибинтовують до здорової, а ушкоджену руку, зігнуту під прямим кутом, - до тулуба;
- після накладання шин при важкому загальному стані і наявності або загрози розвитку шоку проводять протишокові заходи, про що сказано вище.

накладання шини при переломі
Рис. 19. Накладання шини при переломі кісток ноги.