Відсоток народжуваності недоношених дітей, за даними різних авторів, коливається від 3,5 до 12% і в середньому становить близько 5-6%. Які ж причини, здатні викликати передчасні пологи? Їх багато, вони досить різноманітні, і питома вага їх у виникненні передчасних пологів різний.
Насамперед слід виділити патологію геніталій. Сюди належать функціональна недостатність яєчників, попередні аборти, особливо повторні та зроблені незадовго до справжньої вагітності, наявність в анамнезі мимовільних викиднів.
Частими причинами передчасних пологів є: токсикози вагітних, особливо важка нефропатія, соматичні та інфекційні захворювання матері, багатоплідність, патологія плаценти, неправильне положення плода, кримінальні втручання. З інфекційних хвороб як причини недонашивание на першому місці стоїть грип, гострі респіраторні захворювання, епідемічний гепатит, із соматичних захворювань - серцева та ниркова патологія, гіпертонічна хвороба.
Серед інших причин передчасних пологів необхідно відзначити нервові потрясіння, переляк, професійні шкідливості, несумісність матері і дитини по Rh-фактору, зловживання алкоголем і курінням, недостатнє харчування під час вагітності. Провокуючими моментами є також підйом тяжкості, падіння і забій вагітної жінки.
Для виникнення передчасних пологів має значення і вік матері. За даними Р. В. Ігнатьєвої, найбільш високий показник недоношеності у 1 первородящих жінок відзначався у віці до 18 і старше 30 років. Високий показник недоношеності також відзначався у низькорослих і погано вгодованих жінок.
Далеко не завжди вдається встановити справжню причину недоношеності. Частіше ми говоримо про імовірну причину, бо не завжди можна з повною впевненістю сказати, що саме ця, а не якась інша причина призвела до передчасних пологів. Нерідко має місце поєднання кількох причин, здатних викликати передчасні пологи, наприклад поєднання попередніх абортів з токсикозом вагітної або перенесеного незадовго до пологів грипу з підйомом тяжкості і т. д.
За нашими спостереженнями, в 20%, а за даними інших авторів (В. П. Іванов та Н. Н. Антипина), у 30 - 40% причина передчасних пологів залишається нез'ясованою.
Є певна залежність між причинами недоношеності і внутрішньоутробним розвитком плоду. Несприятливий вплив на плід відзначається при кримінальних втручаннях, різних захворюваннях і патологічних станах вагітної, особливо тих, які супроводжуються порушенням плацентарного кровообігу або тривалою інтоксикацією. Діти від хворих матерів нерідко народжуються з вродженою гіпотрофією і більше незрілими, у них відзначається повільне наростання ваги. При кримінальних втручаннях діти народжуються травмованими, інфікованими, у них часто розвивається сепсис.
Причину передчасних пологів слід з'ясовувати у кожному конкретному випадку. Це допомагає більш правильно розцінити особливості даного недоношеної дитини.
