Рентгенодіагностика захворювань придаткових пазух носа

Рентгенодіагностика гаймориту - див. Гайморит. При катаральному фронтиті на знімку лобової пазухи визначається ніжна пристінкові тіньова смужка в результаті набухання слизової оболонки або пристінкові напівкружні тіні при набряку (рис. 2, 1). Випіт у вигляді горизонтального рівня (рис. 2, 2) визначається на знімку, зробленому в положенні хворого стоячи. При хронічному фіброзному фронтиті спостерігається неоднорідне затінення пазухи за рахунок фіброзних тяжів, поліпів і грануляцій. Пристінкові тіньові нашарування є наслідком гиперпластического фронтиту. Загострення у фазі випоту цієї форми фронтиту відрізняється тим, що рівень або параболічне розподіл верхньої межі рідини не доходить до внутрішнього краю зовнішньої стінки пазухи внаслідок потовщення слизової оболонки (рис. 3). Етмоїдити характеризуються затіненням структури осередків гратчастого лабіринту. Сфеноидиты в рентгенологічному зображенні виглядають так само, як і фронтити. Запальні зміни основних пазух добре видно на знімках, зроблених в положенні хворого стоячи і лежачи з розкритим ротом.

Рис. 2. Катаральний фронтит. Набряк слизової оболонки верхньої стінки лобової пазухи праворуч і ніжнемедіальних стінок зліва (1), між останніми обмежений випіт з горизонтальним рівнем (2); затінення задніх осередків гратчастого лабіринту зліва; велика ретенційна кіста лівої гайморової пазусі (3).
Рис. 3. Загострення хронічного синуита: пристінкові тіньові нашарування в лівій лобовій пазусі і велика кількість випоту (1); затінення осередків гратчастого лабіринту і виражений набряк (2) слизової оболонки гайморової пазухи на цій же стороні.

Ретенційні кісти верхньощелепних і лобних пазух виявляються наявністю полукружной, зазвичай одиночної, тіні з чіткими і рівними контурами, частіше на нижньо-зовнішній стінці верхньощелепної (рис. 2, 3) або на ніжнемедіальной стінки лобової пазухи. Кіста, що заповнила пазуху, дає однорідне затінення, але при цьому виявляється збільшення пазухи, головним чином за рахунок наружнозадних її стінок.
При мукоцеле лобової пазухи виявляється зсув интерфронтальной перегородки в протилежну сторону, розширення кісткових меж ураженої пазухи зі згладжуванням і випрямленням її верхній та зовнішньої кордонів. Через стоншування стінок пазуха здається прозорою. Зазвичай видно залучення в процес гратчастого лабіринту. Остеоми пазух характеризуються наявністю неправильної округлої форми утворень, чітко видимих на тлі пазухи і мають рівні гладкі контури, тінь відрізняється великою інтенсивністю.
Для злоякісних пухлин придаткових пазух носа характерні деструктивні зміни кісткових стінок, инфильтрирующий зростання і наявність ринологических, стоматологічних, офтальмологічних або неврологічних симптомів.