Проблеми, пов'язані з грудним вигодовуванням чинники, залежні від матері

1. Для працюючих жінок годування груддю створює певні незручності. У таких випадках можна зціджувати молоко кожні кілька годин, тримати його в холодильнику і годувати їм дитину, поки мати перебуває на роботі. У раціон дитини можна ввести додатково розчин глюкози або дитячі суміші, що володіють низькими алергенними властивостями.
2. Медикаментозні препарати, що застосовуються для знеболювання пологів, можуть викликати деяку затримку лактації на 1-2 добу. Для профілактики цього явища рекомендується обмеження використання седативних засобів в процесі пологів.
3. Захворювання молочних залоз можуть викликати хворобливі відчуття при годуванні. При запаленому або увігнутому соску доцільно зціджувати молоко і годувати їм дитину з пляшечки до нормалізації стану. У разі абсцесу молоко з хворої грудей слід зціджувати і виливати. При цьому годування здорової груддю можна не припиняти, якщо у дитини не розвиваються реакції на экскретируемые з молоком антибіотики. При уповільненому хронічному маститі годування груддю не протипоказано, однак слід пам'ятати, що при цьому захворюванні в молоці може бути підвищений вміст натрію і хлоридів [127].
4. Інфекційні захворювання є протипоказанням для годування груддю. Мати ізолюють від дитини і, якщо дозволяє її стан, молоко зціджують, кип'ятять і використовують для його годування. У грудному молоці виявляли цитомегаловірус [128, 129], вірус гепатиту В [130, 131] і вірус краснухи [132] у жінок із безсимптомними формами хвороб; разом з тим передача цих захворювань від матері до дитини через молоко не була виявлена. В літературі описаний одиничний випадок передачі через молоко вірусу Herpes simplex (тип I).
5. Психічні захворювання та хвороби, що призводять до різкого ослаблення організму, такі, як післяпологовий психоз, тяжкі захворювання серця, легенів або нирок, як правило, виключають можливість годування груддю. З іншого боку, такий стан, як недостатнє харчування матері, практично не впливає на утворення молока [134]. Порушення харчування і навіть недоїдання, виражені в різких формах, рідко є протипоказанням для годування груддю; у таких ситуаціях важливо поліпшити харчування матері.
6. Протизаплідні засоби для прийому всередину, що містять у великій кількості естроген-прогестин, пригнічують лактацію. Більш нові препарати, до складу яких входить один прогестерон, не впливають на секрецію молока [135].
7. Відновлення менструації не є причиною для припинення годування груддю. В рівній мірі це відноситься і до повторної вагітності терміном до 2-3 міс. У більш пізні терміни вагітності, годування груддю вже недоцільно, оскільки воно виявляється надмірним навантаженням.
8. Недостатня кількість молока рідко спостерігається у здорових емоційно врівноважених жінок. При недостатній приріст маси тіла дитини без будь-яких явних причин може знадобитися догодовування дитячими сумішами, що володіють низькими алергенними властивостями. Ця міра необхідна для профілактики розвитку у дитини гипонатриемической дегідратації [136].
9. Вірус раку молочної залози, аналогічний РНК пухлинного вірусу (тип В) у певних ліній мишей, за деякими даними, виявлений у грудному молоці [137]. Однак дані про зв'язок між наявністю цього вірусу в молоці і розвитком раку молочної залози в літературі відсутні. Критичний огляд наявних з цього питання відомостей представлений у роботі Wing [32].