Шляхи розвитку проблеми пожвавлення

Сторінки: 1 2 3

Серед сучасних приладів слід назвати, наприклад, французькі апарати Тома і Бодуена, Мелроза, Гібона, а також апарат з електропневматичної автоматикою, нещодавно створений у Москві в Науково-дослідному інституті хірургічної апаратури та інструментів.
Сучасні перфузійні апарати застосовуються головним чином під час операції на серці. Це дає можливість хірургу тимчасово «виключити» серце хворого з кровообігу. При заміні роботи серця насосами перфузійного апарату необхідно створити достатній хвилинний об'єм циркулюючої крові (тобто кількість крові, що викидається серцем в хвилину), підтримувати тиск крові в артеріальних судинах і її температуру на певному рівні, зробити роботу насосів ритмічної, такий же, як і робота самого серця. Все це виявилося технічно здійсненним.
Більш складною і до теперішнього часу остаточно не вирішеною проблемою виявилося створення приладу, в якому відбувається насичення крові киснем, тобто тієї частини перфузійного апарату, яка називається оксигенатором.
Однією з моделей перфузійного апарату, хоча і не найдосконалішою, є апарат Йонгбледа. Спрощена схема така. Кров з венозних судин хворого з гумовими трубками засмоктується в апарат з допомогою шести пальцевих насосів. Повітря в гумові пальці насоса надходить з компресора. Два клапана в насосі дають напрямок току крові. Перед насосами є прилад (ротаметр), що показує, скільки крові надходить в апарат за одну хвилину. З насосів кров потрапляє в шість оксигенаторів, що представляють собою спірально згорнуті трубки із пластмаси, в які надходить кисень. Оксигенатори постійно обертаються, і кров, розтікаючись по стінках трубок, утворює тонку плівку. Це необхідно для більш повного насичення крові киснем і виділення з нього вуглекислого газу. Оксигенированная кров збирається в судину, звідки з допомогою насосів по гумових трубках знову повертається в організм хворого, але вже в артеріальні судини. При цьому в трубках створюється певний тиск, що реєструється приладом - тонометром. Для підтримки необхідної температури крові в апараті є електрообігрівачі з автоматичною регуляцією.
Цей перфузионный апарат забезпечує близький до нормального хвилинний об'єм крові - приблизно 4-4,5 літра, при достатньому насиченні крові киснем. Випробування апарату в експерименті на тваринах дали цілком сприятливі результати.
Ще в 1928 році С. с. Брюхоненко висловив думку, що штучне кровообіг можна застосовувати не тільки для підтримки кровообігу в ізольованих органах, але і для відновлення кровообігу в цілому організмі з метою його пожвавлення.
С. С. Брюхоненко і С. В. Чечулин ще в ті роки практично довели, що тварини, убиті з допомогою кровопускання, можуть бути жваві, якщо для цієї мети застосувати перфузионный апарат. Поступово вони досягли того, що після клінічної смерті тривалістю до 10 хвилин тварин, убитих кровопусканням, вдавалося відновлювати завдяки застосуванню перфузійного апарату.
Застосовуючи методику пожвавлення за допомогою таких апаратів, прихильники її стали висловлювати положення, з яким не можна погодитися. Так, вони стверджували, що, створюючи все більш і більш досконалі перфузійні апарати, можна домогтися пожвавлення тварин і людей через тривалі строки після клінічної смерті, причому вказувалися не хвилини, а годинник. Мова вже йшла не про пожвавлення вмираючого, а про пожвавлення мертвого організму.