Довгастий мозок

Довгастий мозок (medulla oblongata, s. bulbus medullae spinalis, s. myelencephalon) - задня частина ромбовидного мозку (rhombencephalon).
Морфологія. Розташований довгастий мозок між спинним мозком і мостом (рис. 1 і 2). Кордон зі спинним мозком визначається місцем виходу першої пари шийних нервів і нижнім краєм перехреста пірамід (decussatio pyramidum), кордон з мостом головного мозку - появою поперечних волокон моста (fibrae pontis transversae). В області ромбовидної ямки (fossa rhomboidea) границя довгастого мозку визначається медуллярными або слуховими смужками (striae medullares ventriculi quarti). Ромбоподібний мозок, до складу якого входить довгастий мозок і міст, зберігає в основному загальний зі спинним мозком план будови, однак має і низку відмінностей. Особливо важливо те, що конфігурація центральної порожнини ромбовидного мозку змінюється: вона сильно розширюється, утворюючи ромбоподібну ямку, на дно якої займають рухові, вісцеральні і чутливі ядра, причому рухові ядра зміщені до середньої лінії, чутливі - назовні, а вісцеральні - розташовуються між ними.

Рис. 1. Стовбур мозку (передня поверхня):
1 - n. oculomotorius;
2 - n. trochlearis;
3 - gangi. trigeminale;
4 - n. trigeminus (rad. motoria);
5 - n. trigeminus (rad. sensoria);
6 - n. abducens;
7 - n. facialis;
8 - n. vestibulocochlearis;
9 - n. glossopharyngeus;
10 - n. vagus;
11 - n. hypoglossus;
12 - n. accessorius;
13 - III спинальний корінець (I шийний);
14 - нижня поверхня півкуль мозочка;
15 - передня серединна щілина довгастого мозку;
16 - sulcus lateralis ant.;
17 - decussatio pyramidum;
18 - pons;
19 - pedunculus cerebri.

Рис. 2. Стовбур мозку (задня поверхня):
1 - дно IV шлуночка;
2 - n. trochlearis;
3 - n. facialis;
4 - n. intermedius;
5 - n. vestibulocochlearis;
6 - n. glossopharyngeus;
7 - n. vagus;
8 - n. accessorius;
9 - tuberculum nucl. cuneati;
10 - tuberculum nucl. gracilis;
11 - sulcus lateralis post.;
12 - fasciculus cuneatus;
13 - sulcus intermedius post.;
14 - fasciculus gracilis;
15 - fissura mediana post.;
16 - calamus scriptorius (BNA);
17 - striae medullares ventriculi quarti;
18 - pedunculus cerebellaris inf.

На відміну від спинного мозку, для довгастого мозку, як і всього головного мозку, характерна відсутність поділу на подібні між собою сегменти. Довгастий мозок містить власний апарат, який забезпечує місцеві прості і складні безумовні рефлекси і провідні шляхи, що передають імпульси з спинного мозку і стовбура до межуточному і великого мозку і назад до рухових ядер стовбура і спинного мозку.
Власний апарат довгастого мозку складають клітини і ядра сетевидного освіти (див. Ретикулярна формація), аналогічні межсегментарным вставних невронам спинного мозку, а також первинні рухові ядра, які сприймають імпульси із первинних рецепторних клітин, які знаходяться за межами ЦНС. У довгастому мозку містяться важливі рефлекторні центри - дихання, кровообігу, обміну, які функціонують під контролем і регулюючим впливом вище розташованих центрів проміжного мозку і кори великих півкуль. На вентральній поверхні довгастого мозку по середній лінії лежить передня серединна борозна, що є продовженням тієї ж борозни спинного мозку. Вона закінчується на кордоні з мостом сліпим отвором. По обидва боки від передньої серединної борозни знаходяться потужні пучки поздовжньо йдуть волокон - піраміди довгастого мозку. Зовні з кожної сторони їх обмежує бічна передня борозна, що також є продовженням відповідної борозни спинного мозку.
З цієї борозни виходять корінці під'язикового нерва. Далі розташовується назовні овальної форми утвір - олива (oliva), а назовні від оливи з бічний задній борозни виходять корінці блукаючого, мовно-глоткового нервів і верхні корінці додаткового нерва. Вище знаходиться сірий горбок, який представляє собою поверхню спадного корінця трійчастого нерва, ядром якого є драглисте речовина. Кзади від бічний задній борозни розташовується задній стовп, більш потовщений в області довгастого мозку в порівнянні зі спинним мозком внаслідок появи ядер ніжного і клиновидного пучків, що утворюють відповідні піднесення - горбки (tuberculum nuclei et gracilis tuberculum nuclei cuneati). Кпереди на рівні оливи розташовується тяж волокон, прямує в мозочок - нижня ніжка мозочка.
Ромбовидна ямка, дно IV шлуночка, тільки в своїй нижній частині належить продолговатому мозку. З первинних ядер П. м. далі все назад лежать ядра під'язикового нерва, розташовані поблизу від середньої лінії. Назовні від ядра під'язикового нерва знаходиться заднє ядро блукаючого і мовно-глоткового нерва (nucleus dorsalis nervi vagi), а назовні від нього - пучок волокон, оточений сірим речовиною - одиночний пучок (tractus solitarius). Третє ядро блукаючого і мовно-глоткового нервів - nucleus ambiguus - лежить в глибині покришки стовбура. Зовнішній кут ромбоподібної ямки займають ядра слухового нерва. Улитковой частини слухового нерва відповідають два ядра: вентральное ядро (nucleus cochlearis ventralis), розташоване на нижній поверхні нижньої ніжки мозочка, і дорсальное ядро (nucleus cochlearis dorsalis, s. tuberculum acusticum) - на заднебоковой поверхні нижньої ніжки мозочка. Велику територію займають ядра вестибулярної частини слухового нерва. Сюди відносяться чотири ядра: медіальне, або трикутне (nucleus vestibularis medialis), ядро Бехтерева (nucleus vestibularis superior), ядро Дейтерса (nucleus vestibularis lateralis) і ядро спадного пучка вестибулярного нерва (nucleus vestibularis inferior). У великих клітинах ядра Дейтерса бере початок вестибуло-спинальний тракт (tractus vestibulospinalis), який йде в спинний мозок і закінчується у клітин передніх рогів. В оливі бере початок оліво-спинальний пучок. Рубро-спинальний тракт, пучок Монакова (tractus rubrospinalis), тільки проходить в покришці стовбура, прямуючи від клітин червоного ядра середнього мозку до клітин передніх рогів спинного мозку. Найважливішою з спадних систем є пірамідне шлях, що передає імпульси із зони рухового аналізатора кори великих півкуль (передня центральна звивина) до рухових клітин передніх рогів спинного мозку. З висхідних систем найважливішими є пучки задніх стовпів спинного мозку, спино-таламический і передній і задній спиномозжечковые пучки. В ядрах ніжного і клиновидного пучків закінчуються перші невроны системи, що проводить проприоцептивную чутливість. Починаються від цих ядер волокна (невроны другого порядку) йдуть головним чином вниз, оточуючи дугами центральне сіра речовина у складі внутрішніх дугоподібних волокон (fibrae arcuatae internae), перехрещують середню лінію, а потім приймають висхідний напрям, утворюючи серединну петлі (lemniscus medialis). Менша частина волокон ядер ніжного і клиновидного пучків прямує в мозочок, входячи до складу нижньої ніжки мозочка. Спино-таламический шлях тільки проходить через довгастий мозок, піднімаючись до зорового бугра. Передній спиномозжечковый шлях проходить через ромбоподібний мозок, прямуючи до середнього мозку, а задній йде до кори верхнього хробака мозочка у складі нижньої ніжки мозочка.
Волокна від дорсального завиткового ядра слухового нерва тягнуться в поперечному напрямку по дну ромбовидної ямки, перехрещують (неповністю) середню лінію і приймають висхідний напрям, утворюючи бічні петлі (lemniscus lateralis). Волокна від вентрального завиткового ядра слухового нерва йдуть в висхідному напрямку в задній відділ мосту, розташовуючись на кордоні між підставою і покришкою, і перетинають середню лінію як волокна трапецієподібного тіла (corpus trapezoideum). Ці волокна закінчуються в верхній оливі, у ядрі бічної петлі і в клітинах, які знаходяться між волокнами трапецієподібного тіла. Звідси починаються невроны третього порядку, вхідні потім до складу бічної петлі (див. Слуховий нерв).