Продування вуха

Продування вуха - введення повітря під тиском через слухову (євстахієву) трубу в барабанну порожнину. Застосовується при лікуванні гострих та хронічних запалень середнього вуха, захворювань слухової труби, після операції тимпанопластики і для визначення прохідності слухової труби, часто в поєднанні з вушної манометрией.
Досвід Вальсальви (самопродувание). Хворий робить посилений видих із закритим ротом, притиснувши пальцями крила носа до перегородки.

продування вуха
Продування вуха по Політцеру

Продування по Політцеру: оливу від балона щільно вводять в одну ніздрю, затиснувши пальцями протилежну (рис.). Пропонують хворому вимовити слова по складах (наприклад, па-ро-хід, шо-ко-лад). В момент виголошення складу, на якому стоїть наголос, здавлюють грушу балона. Проникнення повітря в барабанну порожнину контролюють з допомогою отоскоп - гумової трубки, на кінцях якої є оливи. Одну з цих олив вводять у вухо хворого, іншу - у вухо лікаря. При проходженні повітря в барабанну порожнину досліджує лікар чує шелестить звук або легке потріскування.
Катетеризацію виробляє лікар за допомогою спеціального вушного катетера.

Продування вуха - це вдування повітря в барабанну порожнину через вушну трубу для діагностичних і терапевтичних цілей.
Продування вуха проводять такими методами: 1) звичайне ковтання; 2) досвід Тойнбі (див. Тойнбі досвід), 3) досвід Вальсальви (див. Вальсальви досвід.)-, 4) спосіб Политцера, виконуваний за допомогою гумового балона ємністю 200-250 см3 з оливообразным наконечником або з'єднаного за допомогою гумової трубки з оливою. В обох випадках олива вводиться в одну ніздрю (рис. 1), яку обжимають поверх оливи, крило другої ніздрі щільно притискають до носової перегородки. Хворому пропонують по команді проковтнути воду і одночасно, стискаючи балон, у ніс вдувають повітря. В момент ковтання м'яке небо притискається до задньої стінки глотки; носоглотка герметично закривається, а повітря, що вдихається під тиском проникає з носа в носоглотку і через вушні труби в обидві барабанні порожнини.
Замість ковтання води хворий може вимовити слово, що містить задньоязикові звуки, що також викликає замикання носоглотки. Позитивний результат
продування вуха підтверджується хворим (сприйняття легкого тріска з подальшим поліпшенням слуху), а також лікарем: якщо з'єднати гумовою трубкою з оливами на кінцях вухо хворого і вухо лікаря, останній вислуховує дме шум; при отоскопії відзначається нормалізація стану барабанної перетинки.
При необхідності провести продування тільки одного вуха застосовують метод катетеризації. Після попередньої анестезії слизової оболонки носа (змазування 2% розчином дикаїну) катетер відповідного діаметру з загнутим дистальним кінцем і розтрубом на проксимальному кінці проводять по нижньому носовому ходу до задньої стінки глотки, повертають катетер навколо його осі назовні на 90°; тоді загнутий кінець катетера потрапляє в глотковий отвір вушної труби. Наконечник балону Политцера приставляють до раструбу катетера і вдувають повітря в трубу (рис. 2). Катетеризацію необхідно проводити вкрай обережно, щоб уникнути травми слизової оболонки носа, глотки, розриву барабанної перетинки.

Рис. 1. Продування вуха за допомогою балона Политцера.
Рис. 2. Продування вуха через катетер (зліва внизу - схема).