Професійні хвороби

Професійні хвороби - захворювання, що виникають при впливі на організм несприятливих професійних факторів. Вони являють собою неспецифічні, але характерні клінічні синдроми та форми хвороб, виникнення і розвиток яких етіологічно пов'язане з впливом тільки певних умов праці, або захворювання, які зустрічаються при роботі з даними факторами закономірно більш часто, ніж при інших умовах.
Розрізняють професійні захворювання від впливу хімічних речовин (свинець, ртуть, марганець, бензол і ін), виробничого пилу (кремнієва, вугільна та ін), різних фізичних факторів виробничого середовища (шум, вібрація, іонізуюча радіація і ін), несприятливих метеорологічних умов (висока температура та ін), змін атмосферного тиску (знижений або підвищений тиск), фізичних перенапруг і травматизації. Професійними хворобами можуть бути також деякі інфекційні та паразитарні захворювання (наприклад, бруцельоз у працюючих з інфікованими тваринами).
Професійні хвороби займають у СРСР невелика питома вага в загальній захворюваності працюючих. Багато професійні хвороби повністю ліквідовані. У профілактиці професійних хвороб велику роль відіграють систематичне оздоровлення та ретельний контроль за умовами праці, а також попередні та періодичні медогляди. Завданням попередніх оглядів є виявлення осіб, які страждають захворюванням, при якому контакт з даним професійним чинником протипоказаний (див. Професійний відбір). Завданням періодичних медоглядів є систематичний контроль за станом здоров'я працюючих та своєчасне виявлення у них соматичних захворювань, що перешкоджають продовженню роботи, а також виявлення початкових відхилень, обумовлених впливом факторів виробничого середовища, і призначення терапевтичних заходів хворим, а також розробка заходів, спрямованих на поліпшення умов праці працюючих.
Хворі професійними захворюваннями підлягають переведенню на роботи, не пов'язані з даними шкідливими виробничими факторами, без шкоди у заробітній платі; при необхідності амбулаторного або стаціонарного, або курортного лікування. У разі зниження або втрати працездатності хворих направляють на МСЕК для визначення групи інвалідності з професійного або загального захворювання.

Професійні хвороби - захворювання, що виникають при дії професійних шкідливостей.
Вираженість клінічних проявів профзахворювань знаходиться в залежності від тривалості і інтенсивності дії професійних шкідливостей, істотне значення має також стан резистентності та реактивності організму (див.). В клінічній картині П. б. знаходять відображення як неспецифічні реакції організму на шкідливу дію, так і особливості, зумовлені специфічністю біологічної дії на організм окремих факторів виробничого середовища (ферментне дію, вибіркове ураження окремих органів і систем тощо). У виражених стадіях професійні хвороби відрізняються відомою стереотипией провідних проявів патологічного процесу, що дозволяє диференціювати їх від форм, близьких до форм загальної патології.
У ранніх стадіях синдроми профзахворювань носять неспецифічний характер. Встановлення етіологічного зв'язку захворювання з професією грунтується у таких випадках на анамнестичних даних, наявності аналогічних захворювань серед професійної групи, а також на детальному вивченні умов праці.
Згідно з етіологічним принципом прийнята наступна класифікація профзахворювань. 1. Професійні хвороби токсичної етіології. 2. Професійні хвороби пилової етіології [пневмоконіози (див.), пилові бронхіти]. 3. П. б., обумовлені іонізуючим опроміненням [.лучевая хвороба (див.)] і електромагнітними коливаннями. 4. П. б., викликані впливом виробничого шуму і вібрації [професійна тугоухість (див.), вібраційна хвороба (див.)]. 5. П. б., викликані впливом несприятливих метеорологічних умов [перегрівання організму (див.), судомна хвороба і т. д.]. 6. П. б., обумовлені зміною атмосферного тиску [висотна хвороба, кесонна хвороба (див. Декомпрессійне захворювання) та Ін.]. 7. Професійні хвороби, викликані статичним перенапруженням м'язів і опорно-рухового апарату, вимушеною позою, мікротравмою нервів. 8. Інфекційні та паразитарні захворювання у осіб, змушених з професійним обов'язкам вступати в контакт із зараженим матеріалом або обслуговувати інфекційних хворих (антропозоонозы, туберкульоз, епідемічний гепатит та ін).
У клінічних цілях застосовують принцип системної класифікації профзахворювань в залежності від переважної локалізації патологічного процесу: професійні хвороби шкіри, органів дихання, системи крові, нервової системи і т. п. Таке ділення дає можливість виявити як загальні закономірності, так і особливості, пов'язані з дією різних факторів.
У СРСР завдяки широко і систематично проведених оздоровчих заходів різко скоротилося число профзахворювань і майже повністю зникли їхні важкі форми. Основна увага приділяється вивченню ранніх проявів професійних хвороб та їх профілактики. Виявлення початкових форм забезпечує ефективність лікування та профілактики П. б. Особливу профілактичну значимість набувають обов'язкові попередні і періодичні медогляди робітників так званих шкідливих професій, що здійснюються лікарями медико-санітарної служби промислових підприємств.
У клініках П. б. поряд з вивченням цих хвороб велика увага приділяється соціальним проблемам - впливу умов праці на загальну захворюваність, станом реактивності організму, иммунобиологическим процесів, рівня захворюваності серцево-судинної системи, особливостей перебігу інфекційних захворювань і т. д.
Істотне місце в роботі профпатологів займають питання експертизи працездатності при профзахворювання. Завдання трудової експертизи при П. б.: виявлення початкових форм захворювань, попередження прогресування процесу, своєчасне раціональне працевлаштування. Законодавством передбачений спеціальний (більш широкий, порівняно з зарубіжними країнами) список профзахворювань, у відповідності з яким хворі мають право на матеріальні компенсації.
См. також Отруєння (професійні), Професійні шкідливості.