Професійні отруєння бензином

Гостре отруєння. При короткочасному перебуванні в атмосфері з підвищеним вмістом парів бензину. (5-10 мг/л) з'являються головний біль, неприємні відчуття в горлі, кашель, подразнення слизової оболонки очей, носа, почервоніння обличчя. Більш тривале перебування викликає запаморочення, нестійкість ходи, психічне збудження (ейфорія, дратівливість, дизартрія), уповільнення пульсу, помірну гіпотонію. При впливі на організм високих концентрацій (15-25 мг/л) потерпілий може втратити свідомість; якщо його негайно не видалити із зараженої атмосфери, з'являються сильне рухове збудження, фібрилярні посмикування м'язів, що змінюються судомами. Спостерігаються розширення зіниць, жовтушність склер, лабільність пульсу, глухі тони серця, ослаблення дихання, збільшення печінки, білок і уробілін в сечі. Видихуване постраждалим повітря має запах бензину. У важких випадках можлива миттєва смерть.
Зазвичай гострі отруєння бензином закінчуються повним одужанням. Інколи спостерігається тимчасова посттоксическая астенія (головні болі, запаморочення, загальна слабкість, тривожні сновидіння). Довго можуть зберігатися вегетативні розлади, порушення терморегуляції. Як віддалене наслідок (рідко) може виникнути органічне захворювання ЦНС (наслідок гострого кисневого голодування головного мозку).
У хворих з функціональними розладами центральної і вегетативної нервової системи, базедовизмом, серцево-судинними захворюваннями, туберкульозом, а також у вагітних відзначена більш висока чутливість до бензину.
При отруєнні бензином через рот виникають сильний задушливий кашель, нудота, блювота, біль у животі. Через кілька годин з'являються симптоми пневмонії (зазвичай середньої частки правої легені). Через 4-6 днів клінічні ознаки пневмонія поступово зникають. Характерно повільне розсмоктування запального інфільтрату.
Хронічне отруєння. Патогномонічною клінічної картини не існує. Звичайні скарги на головні болі, запаморочення, розлади сну, дратівливість, підвищену стомлюваність, схуднення, відчуття оніміння та відомості пальців, судоми в литкових м'язах, болі в області серця. Об'єктивно виявляються функціональні розлади ЦНС, нерідко зі схильністю до реакцій істеричного характеру, вегетативні розлади, хронічні катари верхніх дихальних шляхів, кон'юнктивіт, помірні диспептичні розлади. Нерідко спостерігають судинні порушення, явища акроспазма, схильність до судинних кризам, гіпестезії в дистальних відділах кінцівок і інші неврологічні симптоми. У жінок захворювання частіше виявляється на тлі клімактеричних зрушень, спостерігаються і порушення менструального циклу.
Можливо так зване звикання до хронічної дії малих концентрацій бензину. Однак може виникати і підвищена чутливість до бензину - частіше у людей з функціональними захворюваннями нервової системи.
Під впливом систематичного контакту рук з бензином розвивається сухість шкіри, з'являються тріщини. Можливі гострі та хронічні дерматити, фолікуліт, екземи.
Перша допомога і лікування. При гострих інгаляційних отруєннях необхідні свіже повітря, кисень, карбоген, серцеві та заспокійливі засоби; при зупинці дихання - штучне дихання. При попаданні бензину в шлунок - рослинне масло (30-50 г) внутрішньо, обережне промивання шлунка тонким зондом до зникнення запаху Б. в промивних водах. Викликати штучно блювання або вводити блювотні засоби не рекомендується. При пневмонії - раннє призначення антибіотиків. У разі хронічного отруєння призначають загальнозміцнюючу лікування, фізіотерапію.
Особи, які перенесли тяжкі гострі отруєння Б., повинні перебувати під лікарським наглядом. При хронічному отруєнні показано тимчасове відсторонення від роботи з бензином; при виражених інтоксикаціях - переведення на роботу, не пов'язану з впливом Б. Медичні протипоказання для роботи з Б. є виражені функціональні захворювання нервової системи та ендокринних органів.

Оздоровчі заходи. У виробництвах, наприклад гумотехнічних виробів, а також при процесах, в яких бензин використовується як розчинник, розріджувач, як обезжирююча засіб, для приготування клеїв або для інших цілей, слід проводити ряд профілактичних заходів. Серед них: а) заборона використання для зазначених вище цілей Б. з підвищеним вмістом ароматичних вуглеводнів (ГОСТ 443-56); б) заборона зберігання Б. в робочих приміщеннях; в) проведення знежирення - намазування і сушіння виробів - у витяжних шафах та в інших укриттях, обладнаних механічною витяжною вентиляцією з рекуперацією отсасываемых парів бензину; г) обов'язкове обладнання загальнообмінної припливно-витяжної вентиляції, яка розрахована не тільки на розведення парів бензину до встановленої норми, але і на підтримання температури повітря не вище 14-16°; д) створення в ємностях, заповнених бензином, вакууму за допомогою сифонового пристрою, а не шляхом засмоктування ротом (небезпека аспіраційної пневмонії); е) попередження (за допомогою уайт-спіриту, має більш високу точку спалаху) розрядів статичної електрики і вибухів парів бензину на ротаційних циліндричних машини для хімічного чищення одягу; то ж на шпрединг-машини, службовців для отримання гумового полотна з допомогою бензин-розчинник, шляхом обладнання їх витяжною вентиляцією з рекуперацією отсасываемых парів Б.; ж) в окремих випадках (заповнення резервуарів Б.) попередження статичного розряду може здійснюватися за допомогою заземлення його джерел; з) систематичний санітарний інструктаж робітників; і) постачання робітників жирними і захисними мазями і пастами; к) забезпечення робочих спецодягом і санітарно-побутовими пристроями; л) проведення попередніх і періодичних медичних оглядів.