Постнатальна профілактика рахіту

Сторінки: 1 2 3 4

Постнатальна профілактика рахіту повинна бути комплексною, що включає ряд загальних гігієнічних заходів, спрямованих на охорону здоров'я дитини (хороші умови зовнішнього середовища, раціональне харчування, достатня інсоляція, загартовування), а також специфічні засоби - вітаміни, риб'ячий жир, ультрафіолетове опромінення.
Неспецифічна профілактика. Після виписки з пологового будинку необхідний патронаж дільничного педіатра, патронажної сестри, який здійснюється 14 разів на першому році життя. Його завдання - виховання молодої матері, а головне - навчити її вміло доглядати за дитиною, правильно вигодовувати, гартувати і попереджати деякі захворювання.
Велику роль у профілактиці рахіту грає грудне вигодовування. Такі діти рідше хворіють рахітом, а захворівши, легше переносять його, так як у грудному молоці найбільш сприятливе співвідношення Ca : Р для засвоєння дитячим організмом. При вимушеному переведення дитини на змішане або штучне вигодовування харчування має бути раціональним, відповідати віку та стану дитини.
Велике значення має своєчасне введення швидко зростаючому організму дитини мінеральних солей і вітамінів у вигляді плодових, овочевих і ягідних соків. Соки слід давати в кінці першого місяця життя, починаючи з крапель, поступово збільшуючи до 1 чайної ложки, 2-3 рази в день. Свіжі соки повинні бути різноманітними: яблучний, лимонний, морквяний. При цьому не слід починати з виноградного соку з-за його схильності до бродіння, а також не давати в 1 прийом суміш різних соків.
З 2 місяців необхідно давати сире терте яблуко, з 3,5-4 місяців - курячий жовток (чверть жовтки змішують з грудним молоком до отримання емульсії. Поступово дозу жовтка збільшують до цілого).
Дітям, яким загрожує рахіт, з 4-47гмес. необхідно введення в раціон овочевого прикорму (кольорова і качанова капуста, морква, гарбуз, кабачки, ріпа, картопля); другий прикорм - з 5-5,5 міс. у вигляді гречаної каші. Ці продукти багаті солями Ca, фосфору, заліза. Одноманітне харчування - картопляне пюре, манна каша є також рахітогенної дієтою. З другого півріччя необхідно призначати за 1-2 чайні ложки протертої печінки або рибної ікри (2-3 рази на тиждень), багатих вітамінами А, Д, повноцінними амінокислотами, мінеральними солями.
При цьому потрібні поступовість і обережність у введенні прикорму. Слід пам'ятати важливе правило: «Кожен новий фруктовий сік - з крапель, а кожне нове блюдо - з кінчика ложки».
У раціон харчування дитини у першому півріччі рекомендується вводити до 10-20 г сиру, у другому - 25 - 30 г м'ясного фаршу для забезпечення необхідними повноцінними білками. З 7 міс. дають м'ясний, рибний, овочеві бульйони, протерті овочеві супи. Слід широко використовувати різні гомогенізовані овочеві консерви (тобто приготовані фабричним способом), вони приємні на смак і багаті вітамінами А, В1, З.
У попередженні рахіту велике значення мають правильний догляд за дитиною та дотримання режиму. З перших днів життя йому необхідна просторе ліжко з тугою сіткою, яку поміщають в самій світлій частині кімнати. Одяг дитини не повинна обмежувати його дихання і рух рук. Температуру повітря в кімнаті треба підтримувати в межах 20-22°, для дітей старше 6 міс. - 18-20°. Не слід кутати дітей, що сприяє перегріванню. Головку покривають шапочкою тільки під час прогулянки і провітрювання. У перші 6 міс. життя дитини необхідно купати щодня, у другому півріччі - через день при температурі води 36-37°. Тривалість купання - 5 хв.
У боротьбі з рахітом необхідно широке і систематичне використання природних факторів: сонця, повітря і води, а також масажу і гімнастики.
Загартовування дитини необхідно починати з перших тижнів його життя, як можна частіше треба провітрювати приміщення; в теплу пору року виносити на повітря з перших же днів після виписки з пологового будинку. Перебування на свіжому повітрі зміцнює дитячий організм, а розсіяні сонячні промені, впливаючи на шкіру, сприяють утворенню вітаміну Д.
У зимовий час дитини слід виносити на повітря на 3-4 тижня життя при температурі повітря не нижче - 5-8°. Прогулянки необхідно повторювати 2-3 рази в день протягом 20-40 хв, а в подальшому і частіше. Велику користь приносять повітряні ванни, гімнастика, масаж, а тому дуже важливо навчити батьків проведенню цих необхідних заходів.