Профілактика ендометріозу

Небезпека розвитку ендометріозу матки при утрудненні природного відтоку менструальної крові зберігається і при прохідних маткових трубах або їх відсутності. При цьому спочатку розвивається гематометра, а потім ендометрій починає вростати в товщу стінки матки. Точно так само розвивається аденоміоз ізольованого рогу матки.
Своєчасне і досить енергійне лікування хронічних запальних процесів внутрішніх статевих органів з використанням ферментних препаратів, лікувальних грязей, радонових вод та інших потужних факторів, включаючи хірургічне втручання, спрямоване на ліквідацію інфекційно-токсичного вогнища, покращує кровообіг в області внутрішніх статевих органів сприяє нормалізації функції яєчників, усунення ановуляції і недостатності функції жовтого тіла.
Протизапальну, розсмоктуючу лікування хронічних запальних процесів внутрішніх статевих органів слід розглядати як міру профілактики ендометріозу, сутність якої полягає в усуненні порушень метаболізму статевих гормонів, який може сприяти розвитку ендометріозу.
Важливе патогенетичне значення в розвитку ендометріозу Мають акушерські та гінекологічні операції, під час яких відбуваються розтин порожнини матки і механічне порушення цілості ендометрію. Виконуючи подібні операції (кесарів розтин, вылущение фіброматозних вузлів, дефундация або висока надпіхвова ампутація матки), потрібно прагнути уникати прошивання лігатурами слизової оболонки матки. Ця міра дозволяє запобігти розростання ендометрія за лигатурным каналах. Якщо ж ендометрій доводиться прошивати лігатурами, наприклад під час кесаревого розтину, коли воно супроводжується підвищеною кровоточивістю, особливо при наявності в матці фіброматозних вузлів, то з метою профілактики ендометріозу після відновлення місячних рекомендується провести гормональне лікування протягом 5-6 циклів з додаванням імуномодуляторів. Так доводиться вступати тому, що гормональний фон при наявності фіброміоми матки може сприяти розвитку ендометріозу. Не випадково у 75-80 % хворих з фіброміомою матки зустрічається супутній ендометріоз.
Якщо здійснюється операція з приводу фіброміоми матки і видаляється значна частина здатного менструювати ендометрію, то виникають умови для активізації эктопированного ендометрію в культі матки та розвитку ендометріозу. Про це будуть свідчити періодично виникаючі болі в глибині тазу і з'являються в цей період брудно-коричневі виділення з піхви. Зазвичай ці болі і локальна болючість кукси матки при пальпації розцінюються як прикультевой інфільтрат. Однак рассасывающая терапія ефекту не дає, від тепла болі посилюються. Таким хворим показана гормональна терапія за описаною раніше методикою.
Часті аборти і діагностичні вискоблювання з приводу рецидивуючих маткових кровотеч, порушуючи взаємини ендометрія та міометрія, сприяють розвитку ендометріозу матки та органів малого тазу. Останній розвивається в результаті попадання елементів ендометрію через маткові труби на органи малого тазу. Тому попередження небажаної вагітності різними заходами контрацепції, а також цілеспрямоване лікування маткових кровотеч з використанням гормональних препаратів після вискоблювання також служать мірою профілактики ендометріозу.
Вагітність, що закінчується пологами, і подальша лактація певною мірою зменшують шанси на розвиток ендометріозу, за винятком шийки матки, піхви та промежини. Ендометріоз піхви, промежини і шийки матки частіше розвивається у жінок, що народжували.